Feasibility and clinical impact of transcatheter closure of interatrial communications after a fenestrated Fontan procedure: Medium‐term outcomes

Abstract

Transcatheter occlusion of Fontan fenestrations is safe with acute and persistent improvements in oxygen saturations.

Shunt reduction with a fenestrated Amplatzer device

“…Furthermore, it can be quite challenging to tailor it perioperatively to the optimal dimension for each individual patient. Accepting a mild arterial desaturation, the fenestration preserves ventricular preload and cardiac output while limiting the rise in central venous pressure in the early postoperative period [3]. After stabilization and improvement with time a complete closure of this fenestration should be aimed at.…”

Indications for Cardiac Catheterization and Intervention in Pediatric Cardiac Disease

“…A leggyakoribb típus a perimembranosus kamrai septumdefektus, ezek az összes kamrai septumdefektus körülbelül [72][73][74][75][76] Ajánlások a Fontan-fenesztráció transzkatéteres zárására vonatkozóan IIa osztály…”

Oclusão percutânea da fenestração no pós-operatório tardio da cirurgia de Fontan

“…Apesar de esse tipo de procedimento ser realizado com sucesso sem o suporte da ecocardiografia transesofágica 7 , acredita-se que essa ferramenta seja fundamental para monitoração de todo o procedimento. Antes do implante, a ecocardiografia transesofágica pode ajudar a diagnosticar trombos no circuito de Fontan, o que é uma contraindicação para a oclusão, já que pode resultar em embolia paradoxal maciça e acidente vascular cerebral, como relata a literatura.…”

“…Antes do implante, a ecocardiografia transesofágica pode ajudar a diagnosticar trombos no circuito de Fontan, o que é uma contraindicação para a oclusão, já que pode resultar em embolia paradoxal maciça e acidente vascular cerebral, como relata a literatura. 7 A presença de deiscências com múltiplas fontes de fluxo direito-esquerdo pelo tubo extracardíaco ou tunelização intracardíaca também pode ser diagnosticada pela ecocardio- …”

“…5,[7][8][9][10] Por esses motivos, o fechamento eletivo tardio da fenestração por técnicas de cateterismo tem sido realizado com segurança e eficácia, geralmente utilizando-se diversas próteses intracardíacas. 7,[11][12][13][14][15][16][17] O objetivo deste artigo é relatar a experiência de dois centros brasileiros de atenção terciária a pacientes portadores de cardiopatias congênitas na oclusão percutânea da fenestração no pós-operatório tardio da cirurgia de Fontan, com atenção especial à factibilidade do uso de dispositivos diversos, à segurança do procedimento e à eficácia a curto prazo.…”