FDG PET in the differential diagnosis of parkinsonian disorders

Eckert, Thomas; Barnes, Anna; Dhawan, Vijay; Frucht, Steven J.; Gordon, Mark Forrest; Feigin, Andrew; Eidelberg, David

doi:10.1016/j.neuroimage.2005.03.012

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“…Other explanations of the observed effects of RAS revolve around its influence on the neural circuitry regulating gait. For example, the rate dependent and enduring effects could be achieved by affecting striatal activation (Brown, Martinez, & Parsons, 2006) or via an effect on the cerebellum (Del Olmo & Cudeiro, 2005;Eckert et al, 2005). Indeed, extensive training of speech in PD has demonstrated evidence for striatal plasticity, changes in the cerebellum, and long-term, carryover effects that persist well beyond the training period .…”

Section: Rhythmic Auditory Stimulation (Ras) Improves Gait Rhythmicitmentioning

confidence: 99%

Gait dynamics, fractals and falls: Finding meaning in the stride-to-stride fluctuations of human walking

Hausdorff

2007

Human Movement Science

712

594

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Until recently, quantitative studies of walking have typically focused on properties of a typical or average stride, ignoring the stride-to-stride fluctuations and considering these fluctuations to be noise. Work over the past two decades has demonstrated, however, that the alleged noise actually conveys important information. The magnitude of the stride-to-stride fluctuations and their changes over time during a walk -gait dynamics -may be useful in understanding the physiology of gait, in quantifying age-related and pathologic alterations in the locomotor control system, and in augmenting objective measurement of mobility and functional status Indeed, alterations in gait dynamics may help to determine disease severity, medication utility, and fall risk, and to objectively document improvements in response to therapeutic interventions, above and beyond what can be gleaned from measures based on the average, typical stride. This review discusses support for the idea that gait dynamics has meaning and may be useful in providing insight into the neural control of locomtion and for enhancing functional assessment of aging, chronic disease, and their impact on mobility.

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Section: Rhythmic Auditory Stimulation (Ras) Improves Gait Rhythmicitmentioning

confidence: 99%

Gait dynamics, fractals and falls: Finding meaning in the stride-to-stride fluctuations of human walking

Hausdorff

2007

Human Movement Science

712

594

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“…Decreased metabolism was also noted in the superior frontal and insular areas, and in the caudate nucleus 26 . Interestingly, these abnormalities seen in PSP also occur, but to a lesser extent, in PSP-PAGF, suggesting that both diseases are actually part o the same spectrum 27 .…”

Section: Glucose Metabolismmentioning

confidence: 89%

Progressive supranuclear palsy: new concepts

Barsottini

Felı́cio

Aquino

et al. 2010

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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Progressive supranuclear palsy (PSP) is a distinctive form of neurodegenerative disease which affects the brainstem and basal ganglia. Patients present supranuclear ophthalmoplegia, postural instability and mild dementia. PSP is defined neuropathologically by the accumulation of neurofibrillary tangles in the subthalamic nucleus, pallidum, red nucleus, substantia nigra, striatum, pontine tegmentum, oculomotor nucleus, medulla and dentate nucleus. Over the last decade many lines of investigations have helped refine PSP in many aspects and it is the purpose of this review to help neurologists identify PSP, to better understand its pathophysiology and to provide a more focused, symptom-based treatment approach. Key words: progressive supranuclear palsy, atypical parkinsonism, tauopathy.Paralisia supranuclear progressiva: conceitos atuais RESUMO A paralisia supranuclear progressiva (PSP) é uma doença neurodegenerativa, que afeta principalmente o tronco cerebral e os núcleos da base. O quadro clínico se caracteriza por oftalmoparesia supranuclear, instabilidade postural e demência . Do ponto de vista anátomo-patológico, a PSP se caracteriza por acúmulo de emaranhados neurofibrilares no núcleo subtalâmico, globo pálido, núcleo rubro, substância negra, estriado, tegumento da ponte, núcleos oculomotores, bulbo e núcleo denteado. Nas últimas décadas, muitas linhas de pesquisa têm colaborado para redefinir a PSP em muitos aspectos. Os objetivos dessa revisão são auxiliar o neurologista geral na identificação da doença, compreensão da sua fisiopatologia, além de apresentar alternativas para seu tratamento sintomático. Palavras-chave: paralisia supranuclear progressiva, parkinsonismo atípico, taupatias.

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“…18 Os distintos padrões de metabolismo cerebral regional da glicose verificados em PET/CT com FDG (18F) podem auxiliar na diferenciação da DP de outras síndromes parkinsonianas com 95% de sensibilidade e 94% de especificidade. 19 No Brasil há equipamentos de PET/CT operantes em quase todas as grandes capitais e o radiofármaco FDG (18F) é fornecido diariamente aos serviços de Medicina Nuclear dos principais hospitais. Isso aumentou as chances de realização de estudos cerebrais in vivo não invasivos, possibilitando a detecção precoce de alterações metabólicas, o monitoramento de terapias farmacológicas e o estadiamento clínico.…”

Section: Editorialunclassified

O uso da Tomografia por Emissão de Pósitrons (pet) no diagnóstico das doenças neurodegenerativas do idoso

Jeckel¹

2017

PAJAR

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A expectativa do crescimento dos casos de demência na população idosa leva à busca de formas de prevenção e de detecção precoce dos sintomas e sinais. O diagnóstico nos estágios iniciais da demência é bastante relevante, pois é quando os tratamentos farmacológicos existentes podem ser mais efetivos. Os pacientes com comprometimento cognitivo leve (CCL) requerem uma atenção particular, pois este é considerado um estágio que muitas vezes antecede a demência. Estes pacientes apresentam um declínio cognitivo mais pronunciado do que o esperado para a idade, mas não severo o suficiente para preencher os critérios para o diagnóstico de demência.Diante destes casos, o uso do PET (Positron Emission Tomography) pode ser muito eficaz.O PET é um tomógrafo por emissão de pósitrons que fornece informações metabólicas. Os exames de PET são normalmente realizados em associação com outros que proporcionam imagens anatômicas, como a ressonância magnética (RM) ou a tomografia computadorizada (TC), uma vez que a sobreposição de dados obtidos pelas duas técnicas permite uma melhor avaliação dos resultados. Quase todos os aparelhos PET disponíveis atualmente no mercado são sistemas híbridos e trazem acoplados na sua estrutura o tomógrafo computadorizado (TC) ou a ressonância magnética (RM). A atividade cerebral pode ser visualizada por PET através de imagens de fluxo sanguíneo (perfusão) cerebral regional, do mapeamento metabólico e do mapeamento da ligação a neurorreceptores por meio da utilização de moléculas radioativas, denominados de radiofármacos.O radiofármaco fludesoxiglicose [FDG (18F)] é um análogo da glicose e possui o elemento radioativo flúor 18 na sua molécula. Por ser análogo da glicose este se concentra nas células que utilizam a glicose como fonte de energia ou em células cuja dependência da glicose aumente por alterações fisiopatológicas.1 O principal substrato para o metabolismo cerebral é a glicose e a taxa metabólica cerebral é um importante indicador para a avaliação da função normal e das alterações patológicas deste órgão.2 Há uma pequena redução idade-dependente na taxa metabólica cerebral da glicose global e essa alteração no decorrer do processo de envelhecimento pode estar relacionada à redução significativa EditorialOpen Access

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FDG PET in the differential diagnosis of parkinsonian disorders

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Gait dynamics, fractals and falls: Finding meaning in the stride-to-stride fluctuations of human walking

Gait dynamics, fractals and falls: Finding meaning in the stride-to-stride fluctuations of human walking

Progressive supranuclear palsy: new concepts

O uso da Tomografia por Emissão de Pósitrons (pet) no diagnóstico das doenças neurodegenerativas do idoso

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