Faziale Vollokklusion des führenden Auges bei grösseren Kindern mit Schielamblyopie und exzentrischer Fixation

Brückner, R.; Stamm, U

doi:10.1159/000308497

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“…Die Etablierung der Amblyopietherapie in den letzten Dekaden stellte die Situation der exzentrischen Fixation numerisch in den Hintergrund, aber das Problem ihrer Behandlung ist immer noch präsent. Die Grenze der Therapierbarkeit einer exzentrischen Fixation wurde in den 60er-Jahren unterschiedlich zwischen 7 und 11 Jahren diskutiert [3,4,12,16]. Einschlusskriterien waren Alter von ≤ 7 Jahren bei Erstvorstellung in der Klinik und langfristige (mindestens 1 Jahr oder bis zur zentralen Fixation in der Klinik) Therapiebereitschaft der Eltern und freie optische Achse des Partnerauges.…”

Section: Einleitung !unclassified

“…Therapierbar ist Amblyopie aber auch jenseits des 7. Lebensjahres [2,3,22], jedoch mit deutlich geringerem Erfolg bei Kindern mit Amblyopie bei exzentrischer Fixation: Bremner [3] [4] berichten über Erreichen der zentralen Fixation bei einem 8-und einem 9-Jährigen, nur der 11-Jährige in dieser Serie mit einer Ausgangsfixation am nasalen Makulawallrand erreichte durch Okklusion nur einen Visus von 0,5. Von Noorden [16] berichtete sogar über einen noch besseren Erfolg: bei Schielkindern im Alter ab 7 Jahren (n = 16): Zentralisierung zu 67 % bei parafoveolarer Fixation, 50% bei paramakulärer Fixation, 25% bei peripher Fixation, insgesamt 50 % und damit kaum ein Unterschied im Prozentsatz im Vergleich zu jüngeren Kindern (• ▶ Tab.…”

Section: Therapierbarkeit Der Exzentrischen Fixation In Korrelation Zunclassified

“…6). Brückner und Stamm [4] berichten über das Erreichen einer ruhigen foveolaren Fixation erst nach 1 (9-Jähriger) bzw. 1 3 /4 (8-Jähriger) Jahren, die jüngeren erreichten fast alle nach 3 Monaten zentrale Fixation.…”

Section: Dauer Bis Zum Erreichen Der Zentralen Fixationunclassified

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Ergebnisse später Therapie von exzentrischer Fixation bei verschiedenen Amblyopieformen

Gusek-Schneider¹

2010

Klin Monatsbl Augenheilkd

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The typical age at the time of the first visit to the clinic in this study was around 5 years for most of the excentric fixations investigated. This requires greater intervention of occlusion therapy. In this study, the patients with anisomyopia and infantile esotropia showed the best success rates, and the children with microstrabismus showed the poorest success rates. The fixations close to the papilla, temporal macular wall, and over the foveola were shown to be favourable in relation to the prognosis. With microstrabism, a quasi-burned in nasal excentric fixation with binocularity dominated the unsuccessful attempts. With the primary forms of esotropia, a highly hyperopic amblyopic eye is unfavourable in relation to the prognosis.

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Section: Einleitung !unclassified

Section: Therapierbarkeit Der Exzentrischen Fixation In Korrelation Zunclassified

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Ergebnisse später Therapie von exzentrischer Fixation bei verschiedenen Amblyopieformen

Gusek-Schneider¹

2010

Klin Monatsbl Augenheilkd

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Der einfluss des peripheren binokularsehens bei amblyopen mit exzentrischer fixation

Stangler-Zuschrott¹

1977

Doc Ophthalmol

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Optic and Drug Penalization and Favouring in the Treatment of Squint Amblyopia

Gregersen

Pontoppidan

Rindziunski

1974

Acta Ophthalmologica

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The authors report the experience of so‐called penalization methods (optic and drug inhibition and favouring) in the treatment of squint amblyopia in a material of 23 children who had proved resistant to conventional occlusion therapy of a mean duration of 8 months. The ineffective occlusion therapy had been performed continuously in three and periodically in 20 of the patients. The mean age of the patients was 5 years, and the mean duration of squinting was 4 years before penalization therapy was instituted. The unsuccessful occlusion was done by adhesive tape and in the majority of cases was given up by the patients and parents; in only three cases was it the doctor or orthoptist who decided to abandon the procedure. In our Clinic, occlusion therapy is rarely given up by the patient or the parents, so the present group represents exceptional cases. In 17 of the 23 patients a considerable visual gain was obtained, the mean visual acuity in the amblyopic eye increasing from 6/24 to > 6/9. Visual improvement was not obtained in patients in whom conventional occlusion therapy had been carried out correctly and permanently for a long time before being given up. The penalization therapy lasted for an average of 10 months and was easy to carry through (only three patients gave up).

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Faziale Vollokklusion des führenden Auges bei grösseren Kindern mit Schielamblyopie und exzentrischer Fixation

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Ergebnisse später Therapie von exzentrischer Fixation bei verschiedenen Amblyopieformen

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Der einfluss des peripheren binokularsehens bei amblyopen mit exzentrischer fixation

Optic and Drug Penalization and Favouring in the Treatment of Squint Amblyopia

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