Fatty Liver: Imaging Patterns and Pitfalls

Hamer, Okka W.; Aguirre, Diego A.; Casola, Giovanna; Lavine, Joel E.; Woenckhaus, Matthias; Sirlin, Claude B.

doi:10.1148/rg.266065004

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“…The latter form of FLD is closely related to obesity, dyslipidemia, insulin resistance, and metabolic syndrome (4). The prevalence of non-alcoholic FLD in the general population of the United States is estimated to be approximately 15% (16). Indeed, this disease is the most common cause of abnormal liver function tests in adults (17).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Hepatic steatosis: correlation of bmi, CT fat measurements and liver density, and biopsy results

Gaba

Knuttinen

Brodsky

et al. 2011

Diagn Interv Radiol

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Hepatic steatosis: correlation of bmi, CT fat measurements and liver density, and biopsy results

Gaba

Knuttinen

Brodsky

et al. 2011

Diagn Interv Radiol

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“…Özellikle onkolojik hasta takibinde US ile tespit edilen fokal karaciğer lezyonlarını olası metastazdan ayırmak için noninvazif ve güvenilir bir yöntem olarak MRG'den yararlanılabilir. Bu hastalarda dış faz görüntülerdeki sinyal kaybı fokal yağlanmayı düşündürürken, karaciğerin diğer alanları sinyal kaybına uğrarken lezyon bölgesinde korunan sinyal yağlanmadan korunmuş alanı işaret eder [28].…”

Section: Discussionunclassified

Comparison of ultrasonography and dual echo magnetic resonance imaging in the diagnosis of fatty liver disease

Öztoprak¹,

Atalar²,

Alagözlü³

2016

Pau Med J

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ÖzetAmaç: Yağlı karaciğer hastalığı toplumun yaklaşık üçte birini etkileyen bir kronik karaciğer hastalığıdır. Hepatositler içinde yağ birikimi ile karakterizedir. Yağlı karaciğer hastalığı basit steatozdan, steatohepatit, fibozis ve siroza kadar giden geniş bir hastalık spektrumunu kapsar. Yağlı karaciğer hastalığının radyolojik tanısında ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik resonans görüntüleme kullanılabilir. Bu çalışmanın amacı yağlı karaciğer hastalığının tanısında ultrason ve dual eko manyetik resonans görüntülemeyi karşılaştırmaktır. Gereç ve yöntem: İncelenen 179 hastadan 112'sinin aynı ay içinde elde edilmiş manyetik rezonans görüntüleri ve ultrason raporları retrospektif olarak değerlendirildi. Kimyasal kayma etkisine dayalı dual eko iç-dış fazlı manyetik rezonans görüntüleri karaciğer yağlanmasının varlığı, derecesi ve yaygınlığı bakımından ultrason raporları ile karşılaştırıldı. Hepatik yağ oranını hesaplamak için iç ve dış fazlı görüntülerin sinyal şiddeti farkına dayalı bir formül kullanıldı. Bulgular:Ultrason ile 112 hastanın 55'inde, dual eko manyetik rezonans görüntüleme ile 112 hastanın 62'sinde yağlı karaciğer tespit edildi. Yağlanmanın tespitinde iki teknik arasındaki fark istatistiksel olarak anlamsızdı (p=0.839). Ancak, karaciğer yağlanmasının derecelendirmesinde ve karaciğer tutulumunun heterojenitesini belirlemede ultrason ile manyetik rezonans görüntüleme arasında istatistiksel olarak anlamlı fark mevcuttu (sırasıyla, p=0.004 ve p<0.001). Sonuç: Yağlı karaciğer hastalığının tanısında ultrason pratik bir tanı yöntemi olarak önemini korumaktadır. Ancak, yağlanmanın derecesini ve yaygınlığını tespit etmede dual-eko manyetik rezonans görüntülemeye göre başarısı düşüktür. Pam Tıp Derg 2016;9(3):140-147Anahtar sözcükler: Dual eko görüntüleme, iç faz dış faz görüntüleme, manyetik rezonans görüntüleme, ultrasonografi, yağlı karaciğer hastalığı. AbstractPurpose: Fatty liver disease is a common cause of chronic liver disease affecting approximately one-third of the population. It is characterized by fatty infiltration of hepatocytes. It represents a spectrum of diseases including simple steatosis, steatohepatitis, fibrosis and cirrhosis. Ultrasonography, computerized tomography and magnetic resonance imaging can be used for the radiologic diagnosis of fatty liver. The aim of this study is to compare the diagnostic accuracy of Ultrasonography and dual echo magnetic resonance imaging in detecting fatty liver. Materials and methods:Magnetic resonance images and ultrasound reports obtained in the same 30 days of 112 patients out of 179 patients were evaluated retrospectively. Chemical shift-based dual echo in-phase and out-of-phase images were compared to sonographic findings for the presence of hepatic steatosis, the degree of steatosis and the extend of liver involvement. Signal intensity differences in in-and out-of-phase images were calculated to quantify the fat fraction in the liver. Results: Out of 112 patients, 55 and 62 were diagnosed with fatty liver with ultrasound and magneti...

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“…Todavia, não se identificou esse processo no presente estudo com a realização da RM. Supõe-se que as conseqüências do insulto isquêmico para o fígado ocorrem em dimensões menores que o poder de resolução da RM, apesar dessas alterações endoteliais terem sido já comprovadas em outras pesquisas 18 . No entanto, pode-se perceber que esses resultados pareceram confirmar a hipótese de Weinstein (1982) de que a lesão hepática ocorre ao nível endotelial sinusoidal intimal 1 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Assim, os exames de imagens RESSONÂNCIA MAGNÉTICA HEPÁTICA EM PUÉRPERAS ESTÁVEIS COM SÍNDROME HELLP são fundamentais para essas finalidades [15][16][17][18][19] . Na literatura, revisando-se os bancos de dados MEDLINE, EMBASE, LILACS, SCIELO e SCOPUS, encontram-se relatos de casos e séries de casos abordando principalmente as complicações da síndrome.…”

Section: Introductionunclassified

Ressonância magnética hepática em puérperas estáveis com síndrome HELLP

Carvalho

Amorim²,

Katz³

et al. 2008

Rev. Assoc. Med. Bras.

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436RESUMO OBJETIVOS. Descrever os achados hepáticos na ressonância magnética em puérperas estáveis com síndrome HELLP. MÉTODOS. Realizou-se um estudo descritivo, do tipo série de casos, envolvendo 40 puérperas internadas na UTI obstétrica do Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira (IMIP), com diagnóstico de síndrome HELLP completa (presentes todas as alterações laboratoriais) e incompleta (uma ou mais alterações laboratoriais, porém sem todos os critérios diagnósticos) no período de agosto de 2005 a julho de 2006. RESULTADOS. A idade média foi de 26,8 ± 6,4 anos, com idade gestacional média no parto de 34 semanas. A ressonância magnética foi realizada entre oito e 96 horas depois do diagnóstico de síndrome HELLP (média de 56 + 31horas). O achado mais freqüente foi ascite em 20% (n = 8), seguindo-se derrame pleural (17,5%) e esteatose hepática (7,5%). A intensidade de sinal periportal foi normal em todos os casos e não se observaram casos de isquemia/infarto hepático ou de hematoma parenquimatoso ou subcapsular. CONCLUSÃO. Os achados da ressonância magnética pós-parto em puérperas estáveis com síndrome HELLP foram inespecíficos e, na presente série, não foram encontradas lesões importantes como hematoma parenquimatoso ou subcapsular, representando risco de vida para a paciente. Os resultados encontrados não corroboram a utilização desse exame de rotina para o seguimento de pacientes com síndrome HELLP.UNITERMOS: Síndrome HELLP. Pré-eclâmpsia. Imagem por ressonância magnética. Gravidez de alto risco. INTRODUÇÃOA síndrome HELLP (H = hemolysis, EL = elevated liver function, LP = low platelet count), descrita por Weinstein, em 1982, caracteriza-se por hemólise, aumento de enzimas hepáticas e plaquetopenia 1 . Freqüentemente encontra-se associada à pré-eclâmpsia e eclâmpsia e cursa com disfunção hepática durante a gestação 2 .Dentre os casos de pré-eclâmpsia, sua freqüência é variável, provavelmente devido às diferentes formas clínicas das síndromes hipertensivas e aos diferentes critérios diagnósticos utilizados 2,3 . Em nosso meio encontrou-se uma freqüência de 46% de síndrome HELLP entre pacientes admitidas em uma UTI obstétrica por distúrbios hipertensivos 4 .O diagnóstico precoce é laboratorial e deve ser pesquisado de maneira sistemática nas mulheres com pré-eclâmpsia e eclâmpsia. Sibai et al., em 1990, propuseram uma sistematização dos padrões laboratoriais e bioquímicos para o diagnóstico dessa síndrome, como hemólise (esfregaço de sangue periférico com esquizócitos, bilirrubina total > 1,2 mg/dl e desidrogenase láctica -DHL > 600 U/L), elevação de enzimas hepáticas (aspartato aminotranferase -AST > 70 U/L e DHL > 600 U/l) e plaquetopenia (plaquetas < 100.000/mm 3 ) 2 .Diversas críticas em relação ao rigor dos critérios diagnósticos foram feitas 5-8 , e muitos autores passaram a utilizar o conceito de síndrome HELLP parcial ou incompleta, ou seja, pacientes com uma ou mais, porém não todas as alterações laboratoriais consideradas como critérios diagnósticos da síndrome 9 . Considerando que a doença ...

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Fatty Liver: Imaging Patterns and Pitfalls

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Hepatic steatosis: correlation of bmi, CT fat measurements and liver density, and biopsy results

Hepatic steatosis: correlation of bmi, CT fat measurements and liver density, and biopsy results

Comparison of ultrasonography and dual echo magnetic resonance imaging in the diagnosis of fatty liver disease

Ressonância magnética hepática em puérperas estáveis com síndrome HELLP

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