Fatores De Risco Para Pneumonia Aspirativa Em Crianças Com Paralisia Cerebral: Revisão Integrativa

Abstract

Objetivou-se identificar, na literatura científica, os principais fatores de risco para o desenvolvimento de pneumonia aspirativa em crianças portadoras de paralisia cerebral. Trata-se de uma revisão integrativa que incluiu artigos originais indexados às bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scopus, Web of Science, MEDLINE/PubMed, Embase e Cochrane, sem restrição de tempo e idioma. Os estudos foram selecionados por meio de diagramas de fluxo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e apresentados através de um quadro. Foram selecionados 19 artigos publicados em revistas nacionais e internacionais, com predomínio de estudos de coorte prospectivos. Os fatores de risco encontrados foram a aspiração, sialorreia, disfagia, refluxo gastroesofágico, grau V do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa, penetração, sintomas respiratórios durante as refeições, sintomas respiratórios frequentes, ronco noturno e convulsão. Os fatores de risco encontrados para pneumonia aspirativa em crianças com paralisia cerebral foram diversos, predominando a aspiração e disfagia. Aponta-se a necessidade de estudos que abordem metodologias preventivas para a pneumonia aspirativa em crianças com paralisia cerebral e abordagens de orientação para cuidadores dessa população em âmbito domiciliar.

Paralisia Cerebral E Disfagia Infantil Com Ênfase Na Atuação Fonoaudiológica

“…Para além destes, a pesquisa realizada por Vasconcelos e De Freitas (16) relatou os principais fatores de risco para pneumonia aspirativa em crianças com paralisia cerebral e considerou: a sialorreia, disfagia, aspiração, refluxo gastroesofágico, grau V da escala GMFCS, penetração, sintomas respiratórios recorrentes, sintomas respiratórios durante a alimentação, convulsões e ronco noturno. No qual, Cunha et al (15) pontua que a mortalidade nos casos de PC é 50 vezes maior comparado a população pediátrica geral, podendo ocorrer variações dependendo da quantidade e gravidade de deficiências associadas, sexo e idade, mas que a mortalidade está relacionada principalmente a problemas respiratórios acompanhadas de doenças no sistema circulatório.…”

“…Assim, foi reconhecido que a avaliação fonoaudiológica é um meio de investigação importante para descoberta de aspiração silente, já que é o profissional mais sensível na identificação dos sinais de risco. Destaca-se também nos estudos de Vasconcelos e De Freitas (16) como fator importante que afeta a qualidade de vida das pessoas com paralisia cerebral a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) onde diversos aspectos são contribuintes para sua origem, como: esvaziamento gástrico retardado, motilidade esofágica alterada, diminuição do esfíncter esofágico, postura inadequada, convulsões, escoliose, medicamentos, entre outros. Assim, sendo destacado o índice em 70% a 90% em crianças com PC e casos de deficiência do crescimento.…”