Fatores de risco para desfechos desfavoráveis de tratamento em pacientes diagnosticados com tuberculose drogarresistente em hospital de referência no Estado do Rio de Janeiro

Abstract

O objetivo desse estudo foi analisar fatores associados à tuberculose drogarresistente (TB-DR) e desfechos desfavoráveis do tratamento, em pacientes internados em um hospital de referência no Estado do Rio de Janeiro, de 2011 a 2014. Para isso foi realizado um estudo caso-controle retrospectivo. Pacientes TB-DR e droga sensível (DS) formaram os grupos caso e controle, respectivamente. Regressões logísticas analisaram fatores associados à TB-DR, ao insucesso e óbito. Entre 135 pacientes, TB-DR foi detectada em 41,5%. Uso de drogas ilícitas e tratamento prévio para TB estiveram associados à TB-DR. Ser afrodescendente, homem e ter menos de 40 anos esteve associado ao insucesso do tratamento. Baixa escolaridade e sexo masculino estiveram associados ao óbito. Pacientes com resistência à rifampicina e isoniazida tiveram 9,7 vezes mais chances de óbito. Concluímos que a alta proporção de pacientes com resistência detectada em unidade terciária e o mau estado geral aponta para falhas na rede primária que contribuem para elevada proporção de desfechos desfavoráveis.