Fatores de risco para consultas em pronto-socorro por crianças asmáticas no Sul do Brasil

Abstract

OBJETIVOS: Traçar um perfil das crianças asmáticas do município de Pelotas, RS, conhecer o manejo da doença e os fatores de risco associados a consultas em pronto-socorro, motivadas por asma. MÉTODOS: Estudo transversal aninhado a um estudo de coorte, realizado na área urbana de Pelotas, cidade de médio porte do Sul do Brasil. Participaram 981 crianças de 4-5 anos, pertencentes à coorte de 1993. RESULTADOS: A prevalência de asma encontrada na amostra estudada foi de 25,4%. A morbidade por asma foi elevada: 31% das crianças asmáticas haviam procurado o pronto-socorro no último ano, 57% tinham consultado médico e 26%, de 1 a 4 anos, foram internadas por asma. Na análise geral, escolaridade e renda familiar baixas associaram-se com consultas em pronto-socorro (RO=4,1 para 0 a 4 anos de escolaridade e RO=6,5 para menos de 1 salário-mínimo). Dormir em quartos com 3 ou mais pessoas também mostrou-se associado (RO=2,2), bem como severidade das crises (RO=2,7), uso de medicamentos para asma no último ano (RO=1,9) e internações por asma (RO=3,0). CONCLUSÕES: A prevalência de asma entre crianças pré-escolares em Pelotas é alta, levando a grande morbidade. Encontraram-se como fatores preditores de consultas em pronto-socorro por asma, após análise multivariada, a baixa escolaridade das mães, severidade das crises e internação por asma.

Avaliação de um programa de controle da asma em unidades de saúde da família

“…O sofrimento e os gastos com internações e atendimentos de urgência poderiam ser minimizados se o acesso aos serviços de saúde em nível ambulatorial fosse facilitado, e se fosse efetivamente implantada uma política nacional de acompanhamento dos pacientes com asma. Todavia, os serviços de urgência ainda são utilizados como principal local de atendimento pelos asmáticos em nosso país 18,19 .…”

“…Porém, os resultados foram inferiores aos encontrados por outros autores. Chatkin et al 18 , analisando os fatores de risco para consultas em pronto-socorro em Pelotas (Rio Grande do Sul), mostraram que 26% das crianças estudadas haviam sido internadas no último ano. Em Minas Gerais, uma pesquisa 15 analisando 560 crianças asmáticas em um ambulatório, constatou que 42,7% dessas crianças haviam sido internadas nos últimos 12 meses.…”

Tabagismo no domicílio e doença respiratória em crianças menores de cinco anos

“…Neste caso, os meninos apresentaram maior probabilidade para a doença do que as meninas. Embora vá-rios estudos tenham apresentado resultados semelhantes a este 1,24,25,26 , a razão para a maior susceptibilidade dos meninos não é conhecida.…”

Adesão ao tratamento de manutenção em asma (estudo ADERE)

“…(23)(24)(25) Therefore, considering that free medication was made available to all patients included in the study, it is possible that the rates of compliance found here would be even lower if extrapolated to the general population.…”