Fatores associados à ocorrência de violência obstétrica institucional: uma revisão integrativa da literatura

Abstract

ObjetivoRealizar revisão integrativa da literatura sobre os fatores associados à ocorrência de violência obstétrica institucional e apresentar as principais evidências encontradas nos artigos selecionados. MétodosOs dados foram adquiridos através da seleção de artigos nas bases: MedLine, LILACS; SciELO e Google Acadêmico. A amostra foi composta por 20 artigos publicados entre os anos de 2010 e 2016.ResultadosDiante da análise dos estudos, constatou-se que os profissionais descritos como promotores da violência obstétrica foram os médicos, equipe de enfermagem e estudantes de medicina. Os resultados encontrados foram sistematizados e discutidos por meio de cinco categorias: (1) formação dos profissionais de saúde; (2) prática de episiotomia sem recomendação clínica; (3) medicalização excessiva do parto; (4) anulação do direito ao acompanhante; (5) despreparo institucional e ritmo de trabalho alienante associado à precariedade de recursos. Não se deve tirar o direito da mulher de ser protagonista de sua história, com acesso a uma assistência à saúde adequada, segura, qualificada, respeitosa, humanizada e baseada em evidências científicas.ConclusãoConclui-se que esta pesquisa pode contribuir para a sensibilização no processo de mudança das práticas violentas. A partir da identificação dos fatores associados à ocorrência de violência obstétrica, é possível intervir de forma diretiva e possibilitar o incentivo aos gestores e instituições para implementação de práticas de ensino humanizado e melhorias na qualidade dos serviços de saúde pública.

Obstetric Violence in Spain (Part III): Healthcare Professionals, Times, and Areas

“…Work overload might lead to burnout syndrome, which spells worse quality healthcare for patients [40]. The so-called institutional violence should also be contemplated at this point by means of which the WHO has not only acknowledged that the Health Administration does not spend sufficient human or material resources on friendly healthcare while giving birth [41], but also occupational stress, heavy workload, and lack of accommodation for childbirth areas are factors that perpetuate OV [42].…”

Violencia obstétrica: conducta del personal médico y percepción de las usuarias en las salas de parto. Estudio multicéntrico, estado Anzoátegui

“…En el periodo prenatal, durante el parto y en el posparto la mujer necesita recibir apoyo de profesionales de salud capacitados y comprometidos con la fisiología del nacimiento, que respeten la gestación, el parto y la lactancia como procesos fisiológicos. Se ha demostrado que estas experiencias serían recordadas no solo por el momento singular en la vida de la madre y del hijo, sino también por los actos violentos y hechos traumáticos en los que la mujer se sintió agredida, irrespetada y violentada, pudiendo impedir incluso la posibilidad de relaciones sexuales y perjudicar la relación conyugal, además, este tipo de violencia tiene implicaciones sobre la morbimortalidad materna durante el parto y el posparto (20).…”

“…La actitud del médico relacionada con la falta de respeto, desprecio, regaño, amenazas y críticas a las usuarias reflejan la baja sensibilidad sobre VO (14). A pesar que solo 19 usuarias (3,37 %) expresaron haber percibido agresión física directa por parte de médicos, sigue siendo un número considerable de casos a pesar que lo que se ha reportado hasta ahora ha sido solo del 0,9 % al 8 % a nivel nacional (4,20).…”

“…Es preocupante evidenciar una contradicción cuantitativa entre lo que las usuarias consideraron como un trato eficiente frente a la percepción deficiente del médico en su conducta y el conocimiento en VO; esto pudiera denotar que las usuarias de la sala de parto están acostumbradas a recibir un trato inadecuado y no considerarlo de ese modo. Esta percepción pudiera ser explicada porque las mujeres actuales están más permisibles a conductas médicas innecesarias y que algunas incluso las desean por haber introducido culturalmente un modelo de asistencia que se ofrece de forma hegemónica (20). También se puede inferir que esta percepción se deba al hecho que casi la totalidad de las usuarias estudiadas poseen un escaso conocimiento sobre violencia obstétrica pudiendo no reconocerla.…”

“…Los factores relacionados con la ocurrencia de la VO fueron como causa predominante, la conducta tomada por el personal médico y su conocimiento ya que tratan con brusquedad a las usuarias en las salas de parto. Además, la práctica sin recomendación de la medicalización excesiva, negligencia, privación de asistencia y maltrato, la limitación institucional para recibir a las gestantes con ambientes incómodos y desestructurados y un ritmo de trabajo alienante asociado a la precariedad de los recursos (20), influyen en la concepción de VO. Sin embargo, las condiciones de trabajo difíciles no se pueden tener como justificación para la práctica de VO (22).…”