Fatores Associados À Ocorrência de Úlcera Por Pressão em Lesados Medulares

Abstract

Objetivo. Identificar os fatores associados à ocorrência de lesão me­dular e úlcera por pressão em pessoas hospitalizadas em um hospi­tal público de Maceió. Método. O estudo é transversal realizado em Hospital Geral de Maceió- AL. Foram identificados 232 prontuários, de LM, independente de sexo e faixa etária, de janeiro 2008 a dezem­bro 2009. Resultados. A maioria dos investigados (88,4%) do sexo masculino, adultos jovens com idade entre 30 a 44 anos (26,7%); principal causa do trauma foi o ferimento por arma de fogo (27,2%), seguida por quedas (25,4%) e destes 41,4% tornaram-se paraplégi­cos. A prevalência de úlcera por pressão durante hospitalização foi alta com 65,1%, média de tempo de hospitalização foi 20,9 dias, e 12,5% foram óbito. As pessoas que desenvolveram mais úlceras residem em Maceió e em áreas marginais e periféricas. Os fatores associados à ocor­rência de úlcera por pressão foram: cirurgias pós-trauma (OR=12,81; IC (95%)=2,56 - 64,19; p=0,002) tempo de internação superior a 10 dias (OR=5,09;IC 95%: 1,21 a 21,34; p=0,026). Conclusão. A pro­porção de úlcera por pressão foi alta no hospital estudado e os fatores a ela associados foram a realização de cirurgias pós-trauma e o tempo de internação.

Perfil das pessoas com lesão por pressão na reabilitação: relação entre braden e dependência funcional

“…As lesões cutâneas especificamente as provocadas por pressão excessiva, apresentam maior prevalência em pessoas com mobilidade física prejudicada, visto que a prevalência dos diagnósticos de TRM e AVC encontrados na amostra pode ser explanada em decorrência do aumento da violência urbana, aumento da expectativa de vida e avanços na área da medicina, que prolonga sobrevida de pacientes com doenças graves (9) . Sabe-se que lesões neurológicas podem provocar alterações motoras, sensitivas e/ou cognitivas, o público estudado apresentou tetraplegia e paraplegia como as principais sequelas neurológicas desenvolvidas, sendo 37,0% e 25,9% respectivamente.…”

“…Sabe-se que lesões neurológicas podem provocar alterações motoras, sensitivas e/ou cognitivas, o público estudado apresentou tetraplegia e paraplegia como as principais sequelas neurológicas desenvolvidas, sendo 37,0% e 25,9% respectivamente. Resultado divergente a outro estudo transversal, realizado em Maceió com vítimas de TRM, onde houve prevalência da sequela de paraplegia com 41,4% (9) . Revelando um maior comprometimento motor, visto que tetraplegia acomete tronco, membros inferiores e membros superiores, deixando o indivíduo com maior grau de prejuízo na mobilidade física e consequentemente mais susceptível a desenvolver LPP.…”

“…A prevalência de LPP após a admissão gera um grande impacto para as instalações de reabilitação, segundo dados bibliográficos podem provocar repercussão negativa direta ao paciente, que sofre menor ganho motor, aumento do tempo de permanência na instituição hospitalar e menor chance de retornar à comunidade com boa qualidade de vida e manutenção dos ganhos (9) . Uma pesquisa espanhola objetivando avaliar o impacto da incidência e prevalência de LPP em uma unidade de reabilitação percebeu através de uma análise longitudinal realizada com 261 pacientes, um acréscimo de 22 dias de internação aos pacientes com LPP, quando comparados aos pacientes com integridade tissular preservada, além de observar uma menor tendência desses pacientes a alcançar a independência funcional e uma ascensão no risco de desenvolver outras lesões por pressão (1) .…”