Fatigue, pain and muscle weakness are frequent after Guillain-Barré syndrome and poliomyelitis

Rekand, Tiina; Gramstad, Arne; Vedeler, Christian A.

doi:10.1007/s00415-009-0018-z

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“…Este sín-toma en el SGB se ha explicado por la inflamación o el daño de las fibras grandes sensitivas mielinizadas que pueden llevar la presencia de disestesias, así como al dolor muscular en las extremidades; esto puede explicar la correlación del dolor con la gravedad de la enfermedad en el nadir de la fase aguda, pero también la lesión de la fibra pequeña sensorial y autonómica (amielínicas C y Ad finamente mielinizadas) se ha asociado con la etiología del dolor 19 , por otra parte el dolor muscular y las artralgias posiblemente están más relacionadas con la inmovilización que conlleva el síndrome 15 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Generalmente se describe como severo según calificación en EVA, de carácter neuropático en extremidades o manifestado como dolor lumbar bajo, profundo y punzante, de distribución radicular con irradiación a los glúteos, muslos y pantorrillas, también se ha descrito dolor muscular 15 y dolor poliarticular sobre todo en la fase aguda inflamatoria, además de síntomas disestésicos descritos como ardor, hormigueo y corrientazos 2 . Los pacientes con trastornos sensoriales son más propensos a tener dolor en comparación con aquellos con déficit motores puros y aquellos que tienen más dolor en la etapa aguda son más propensos a sufrir dolor crónico16, se ha reportado la presencia de este tipo de dolor hasta en el 38% de los pacientes en seguimientos clínicos de un año 17 y ha sido descrito que años después de SGB, los dolores musculares y calambres se producen sobre todo en pacientes con déficit sensorial residual 18 .…”

unclassified

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El dolor en el síndrome de Guillain - Barré ¿un síntoma subtratado?

Gutiérrez

Arenas

Antolinez

2015

Rev Col Med Fis Reh

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RESUMENEl síndrome de Guillain -Barré (SGB) es una polirradiculoneuropatía de inicio agudo y progresión rápida, caracterizada en ocasiones por desmielinización y en otras por daño axonal primario (inflamatorio-tó-xico) en gran parte reversible, que afecta principalmente los nervios motores, aunque también puede afectar los nervios sensitivos 1 . Alcanza su intensidad máxima dentro de cuatro semanas con debilidad, arreflexia, afectación de pares craneales y hasta falla ventilatoria, el tratamiento se realiza con inmunoglobulina intravenosa (Ig IV) o con plasmaféresis, es una patología que en todas sus variantes puede causar un dolor agudo y crónico 2 .Se presenta el caso de una paciente de 53 años con un SGB variante, neuropatía axonal motora y sensitiva aguda (AMSAN) y dolor lumbar y neuropático secundario, se relata su tratamiento médico y una revisión de la literatura del tratamiento del dolor en SGB.Palabras clave: Síndrome de Guillain -Barré, dolor musculo esquelético, dolor neuropático, opioides, gabapentinoides. ABSTRACTGuillain-Barré syndrome (GBS) is an acute polyradiculoneuropathy start and rapid progression, sometimes characterized by demyelination and axonal damage other by primary (inflammatory-toxic), largely reversible, which mainly affects the motor nerves, although it may also affect sensory nerves 1 . Reaches its maximum intensity within four weeks, the treatment is performed with intrave- Rev Col Med Fis Rehab 2016; 25(2): 156-162

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Section: Discussionunclassified

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El dolor en el síndrome de Guillain - Barré ¿un síntoma subtratado?

Gutiérrez

Arenas

Antolinez

2015

Rev Col Med Fis Reh

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“…Although the correlation between the serum autoantibody level and neurological symptoms has remained unclear, improvements in clinical symptoms have been reported repeatedly with decreasing antibody titers after treatment with steroids, intravenous immunoglobulin, or plasmapheresis. 15,16 Therefore, it is proposed that autoantibodies may have a role in the pathophysiology of neurological disorders. We also observed a substantial improvement in clinical findings with immune modulatory treatment parallel to the reduction of anti-GAD antibodies.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Limbic encephalitis associated with anti‐GAD antibody and common variable immune deficiency

Akman¹,

Patterson²,

Rubinstein³

et al. 2009

Develop Med Child Neuro

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A variety of autoantibodies have been identified with complex neurological disorders including limbic encephalitis. The underlying trigger for the immune‐mediated process and the role of autoantibodies in the pathogenesis of limbic encephalitis remain to be clarified. Here, we report a 16‐year‐old female who was diagnosed with acute‐onset non‐neoplastic limbic encephalitis. The initial treatment with pulse doses of i.v. methylprednisolone improved the neurological symptoms. During the next 12 months, progressive decline was reported in her academic functioning and seizure control. Additional diagnostic evaluation revealed no evidence of malignancy or central nervous system infection but circulating anti‐GAD antibodies were present in the serum and cerebrospinal fluid. Intravenous gammaglobulin infusion was initiated and continued monthly. Intravenous and oral steroids were added to the intravenous immunoglobulin treatment because of the worsening course and seizures, despite treatment with antiepileptic medications. Screening for quantitative immunoglobulins demonstrated hypogammaglobulinaemia with low immunoglobulin M and G in addition to low immunoglobulin A levels. There was a lack of protective pneumococcal antibody titers before and after immunization. Therefore, common variable immunodeficiency was suspected despite there being no history of recurrent infections. To our knowledge, this is the first report describing a possible link between immune‐mediated limbic encephalitis and immune deficiency.

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“…Las personas que padecieron esta enfermedad en su infancia hoy en día manifiestan problemas de debilidad muscular y fatiga (Rekand, Gramstad, & Vedeler, 2009), dolor en extremidades y articulaciones (Klein, Keenan, Esquenazi, Costello, & Polansky, 2004;Klein, Whyte, Esquenazi, Keenan, & Costello, 2002;Koh, Williams, & Povlsen, 2002;Stoelb et al, 2008), sobrepeso y déficit en la condición física (Agre, Rodriquez, & Franke, 1997;Chang & Huang, 2001;Ernstoff, Wetterqvist, Kvist, & Grimby, 1996;Horemans, Beelen, Nollet, & Lankhorst, 2004;Nollet, Beelen, Twisk, Lankhorst, & De Visser, 2003;Schanke et al, 2002). Todos estos síntomas sumados a la falta de actividad física conducen a un deterioro funcional que se presenta en disminución de la capacidad de la marcha, dificultades para subir y bajar las escaleras, caídas y pérdida de autonomía (Laffont et al, 2010) y afecta notablemente a la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) de estas personas (Klein, Braitman, Costello, Keenan, & Esquenazi, 2008;On, Oncu, Atamaz, & Durmaz, 2006;Oncu, Durmaz, & Karapolat, 2009).…”

Section: Introductionunclassified

Fiabilidad del test 6 minutos caminando en personas con secuelas de poliomielitis paralítica mediante test-retest de 12 semanas. (Reliability of 6 minutes walking test in people with paralytic polio sequelae by 12 weeks test-retes).

Domínguez‐Muñoz¹,

Parraça²,

Pozo-Cruz³

et al. 2013

CCD

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ResumenEl análisis de la fiabilidad del test de 6 minutos caminando en una población de personas con secuelas de poliomielitis paralítica mediante test-retest de 12 semanas no ha sido estudiado. Participaron personas con secuelas de poliomielitis paralítica (n = 18; 48,72 ± 7,69 años; 65,8 ± 11,6 kg). Se les realizó un test-retest de 12 semanas de la prueba de 6 minutos caminando que consistía en que los sujetos anduvieran la mayor distancia, sin llegar a la carrera, en un periodo de 6 minutos. La fiabilidad relativa de la prueba fue excelente (CCI = 0,99). En lo que se refiere a la fiabilidad absoluta se obtuvo un error estándar de medida (SEM) del 1,7% y un mínimo cambio real (SRD) de 4,7%. La fiabilidad del test de 6 minutos caminando usando el método BlandAltman mostró que el error sistemático (diferencia de medias entre el test-retest) fue 2,72 (bias). En conclusión, los resultados obtenidos en el test de 6 minutos caminando han sido muy fiables y afirmamos que la prueba de 6 minutos caminando podrá ser utilizada como prueba de evaluación en una población con secuelas de poliomielitis paralítica, con un intervalo de 12 semanas entre las dos mediciones, para comprobar los cambios que se han producido tras la aplicación de un programa de actividad física.Palabras clave: Reproducibilidad, fiabilidad, capacidad funcional, resistencia, poliomielitis. AbstractThe analysis of the reliability of the six-minutewalking test in people with paralytic polio sequelae through the twelve-week test-retest has not been studied yet. The subjects were people with paralytic polio sequelae (n = 18; 48,72 ± 7,69 years; 65,8 ± 11,6 kg). They were performed a twelve-week test-retest of the six-minute-walking test. This test consisted of having people walk as much as they could in six minutes, without running. The relative reliability of the described test was excellent (ICC = 0,99). As for absolute reliability, a standard error of measurement (SEM) of 1,7% was obtained and a small real difference (SRD) of 4.7%. The reliability of the six-minute-walking test using the Bland-Altman method showed that the systematic error (mean difference between test-retest) was 2,72 (bias). In conclusion the results obtained in the six-minute-walking test have been very reliable; we affirm that the six-minute-walking test may be used as a test for people with paralytic polio sequelae through twelve weeks test-retest, so that the changes obtained after the application of a physical activity program can be checked.

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Fatigue, pain and muscle weakness are frequent after Guillain-Barré syndrome and poliomyelitis

Abstract: Fatigue, pain, and muscle weakness are common sequelae after GBS and poliomyelitis. The symptoms interact with each other and contribute to long-term disability.

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El dolor en el síndrome de Guillain - Barré ¿un síntoma subtratado?

El dolor en el síndrome de Guillain - Barré ¿un síntoma subtratado?

Limbic encephalitis associated with anti‐GAD antibody and common variable immune deficiency

Fiabilidad del test 6 minutos caminando en personas con secuelas de poliomielitis paralítica mediante test-retest de 12 semanas. (Reliability of 6 minutes walking test in people with paralytic polio sequelae by 12 weeks test-retes).

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