Fasciotomía tras emponzoñamiento por Bothrops asper

Abstract

Bothrops asper es responsable de hasta el 80% del ofidismo del norte de Sudamérica, teniendo su veneno una acción proteolítica y coagulante sobre el miembro afectado. Se realiza un estudio descriptivo, con análisis retrospectivo, con identificación taxonómica y revisión de la literatura. Paciente masculino de doce años, procedente de Sanare, estado Lara, Venezuela, quien es hospitalizado en la Unidad de Cuidados Intensivos por sintomatología grave luego de mordedura por Bothrops en la pierna derecha, recibe quince ampollas de antiveneno, pero la demora del suministro por la grave escases regional del antiveneno y el recibir una dosis alta de la ponzoña, permitieron una intensa acción hemolítica y necrosante sobre los tejidos, presentando síndrome compartimental por lo que ameritó fasciotomía bajo condiciones mínimas aceptables de coagulación. El niño tuvo una buena recuperación salvando el miembro de la amputación. Solo el 20% de los casos de ofidismo llegan a ser graves, produciéndose por inoculaciones superiores a los 300 mg de veneno y a la demora en el traslado al centro especializado, esto permite la necrosis del tejido y el síndrome compartimental, daño que amerita ejecutar la fasciotomía, desbridamiento y drenaje de abscesos para evitar la amputación. Es el primer reporte de fasciotomía tras mordedura de Bothrops asper en el estado Lara. El traslado inmediato del paciente para un tratamiento específico con antiveneno, sigue siendo la principal medida para evitar casos graves de envenenamiento y así disminuir la severidad de la sintomatología y la letalidad.