Farkli Nöromusküler Hastaliklarda Ayak Bi̇leği̇ Li̇mi̇tasyonunun Yürüme Beceri̇si̇ Üzeri̇ne Etki̇si̇

Abstract

Amaç: Çalışmanın amacı farklı bölgesel kas zayıflığına sahip iki grupta (proksimal ve distal) ayak bileği limitasyonunun, yürüme becerisi üzerine olan etkisini araştırmak ve karşılaştırmak idi.Yöntem: Çalışmaya Brooke Alt Ekstremite Fonksiyonel Sınıflandırması'na göre devre 1-3, primer olarak proksimal kas tutulumu olan 20 çocuk (yaş ortalaması:9.05±3.1 yıl), ve distal kas tutulumu olan (yaş ortalaması:12.95±3.3 yıl) diğer 20 çocuk olmak üzere, toplam 40 çocuk dahil edildi. Çocukların demografik bilgileri kaydedildi. Ayak bileği eklem limitasyonu gonyometre ile ölçüldü. Yürüme kapasiteleri, 6 dakika yürüme testi (6DYT) ile değerlendirildi. 6 dakikadaki yürüme mesafesi, attıkları tur, adım sayısı, adım uzunlukları ve kadansları kaydedildi. Sonuçlar:Çalışmada ayak bileği dorsifleksiyon limitasyonu ve 6 dakikada yürüdükleri toplam mesafe açısından gruplar arasında fark bulunmadı (p>0.05). 6DYT'nin diğer performans parametreleri açısından, test sırasındaki adım uzunluklarında distal kas tutulumlu grup lehine istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.01). Proksimal tutulumlu grupta 6 dakika süre-since yürünen toplam mesafe ve sağ ve sol ayak bileği limitasyon sonuçları arasında; sağ (r= -0.579, p= 0.01) ve sol (r=-0.445, p= 0.05) negatif yönde, orta kuvvette, istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu (p<0.05).Tartışma: Çalışmanın sonuçları NMH'ye sahip bireylerde, özellikle de proksimal kas zayıflığı-nın hakim olduğu musküler distrofili çocuklarda hastalıklarının erken dönemlerinden itibaren ayak bileği eklem hareket açıklığının yürüme performansı üzerindeki önemini ortaya koymuş-tur.Anahtar Kelimeler: Nöromusküler hastalıklar; ayak eklemleri; yürüme RESEARCH ARTICLE EFFECT OF ANKLE JOINT LIMITATION ON WALKING ABILITY IN DIFFERENT NEUROMUSCULAR DISEASES ABSTRACTPurpose: In this study, we aimed to investigate the impact of the ankle limitation on the walking ability among two groups that have different spatial distribution of the weakness. Methods:In total, 40 children at the levels 1-3 of the Brooke Lower Extremity Scale are included in this study. 20 of them have been diagnosed distal muscle weakness (mean ages: 12.9±3.3 year), and the other 20 have been proximal muscle weakness (mean ages: 9±3.1). The demographic information were recorded. Ankle joint limitation were measured with goniometer. Their ambulatory capacities were evaluated with the 6 minutes walk test (6MWT). Total walking distances in 6 minutes, strolls that taken, step counts, stride lengths, and cadences were saved.Results: There was not any significant difference between the groups with respect to the limitations in ankle joints' movement and 6 minute total walking distance (p > 0.05). For the other 6MWT walking parametres, there was a statistically significant difference on the stride lengths in the test in favour of (to the good) the group with distal muscle weakness (p< 0.01). There was a negative correlation between the right (r=-0.579, p=0.01) and left (r=-0.445, p= 0.05) ankle dorsiflexion limitations and 6MWT results in the group with ...