Family Physicians May Benefit From Cognitive Behavioral Therapy Skills in Primary Care Setting.

Abstract

Dr Francis Peabody commented that the swing of the pendulum toward specialization had reached its apex, and that modern medicine had fragmented the health care delivery system too greatly. Thus the system was in need of a generalist physician to provide comprehensive personalized care. Family physician is the perfect candidate to fill the gap which Dr Peabody once speaks of and grants biopsychosocial model as its main philosophy. Biopsychosocial model proposes physician to consider multiple aspects of patient's life in order to manage disease. Behavioral pathogens such as poor diet, lack of physical activity, stress, substance abuse, unsafe sexual activity, inadequate emotional support, nonadherence to medical advice contribute to disease progress. Family physician can guide patient like a coach to obtain higher levels in Maslow's hierarchy of needs as biopsychosocial model suggests and obtain the change in behavior towards a healthier life with using cognitive behavioral therapy skills. So family physician, biopsychosocial model and cognitive behavioral skills are three pillars of comprehensive personalized care and family physicians having these skill sets can be very helpful in making positive changes in the life of the patient Keywords: Biopsychosocial, family physician, primary care, cognitive behavioral therapy Öz Aile Hekimleri Birinci Basamakta Bilişsel Davranışçı Terapi Becerilerinden YararlanabilirDr Francis Peabody, henüz çok erken olarak 1923 yılında tıpta uzmanlaşma doğrultusunda hızla salınan sarkacın artık zirveye ulaştığını ve modern tıbbın sağlık bakım sistemini çok fazla parçalamış olduğunu belirtti. Sistem, kapsamlı bir kişiselleştirilmiş bakım sağlamak için genel bir doktora ihtiyaç duyuyordu. Aile hekimi, biyopsikososyal modeli ana felsefesi kabul ederek, Dr Peabody'nin bir zamanlar bahsettiği bu boşluğu doldurmak için mükemmel bir adaydır. Biyopsikososyal model, hekimin hastalığı yönetebilmesi için, hastanın yaşamının birçok yönünü dikkate almasını önerir. Zayıf beslenme, fiziksel aktivite eksikliği, stres, madde kötüye kullanımı, güvensiz cinsel aktivite, yetersiz duygusal destek, tıbbi tavsiyeye uyumsuzluk gibi davranışsal patojenler hastalık ilerlemesine katkıda bulunur. Aile hekimi, hastanın, biyopsikososyal modelin önerdiği gibi Maslow'un gereksinimler hiyerarşisinde daha yüksek seviyelere ulaşabilmesi ve bilişsel davranışçı terapi becerilerini kullanarak daha sağlıklı bir yaşama doğru davranış değişikliklerini sağlayabilmesi için bir antrenör gibi yol gösterici olabilir. Bu nedenle, aile hekimi, biyopsikososyal model ve bilişsel davranışı terapi becerileri, kapsamlı kişisel bakımın üç temel direğidir ve bu beceri setine sahip olan aile hekimleri, hastanın yaşamında olumlu değişiklikler yapmakta çok yardımcı olabilir.