Family-based treatment for childhood antisocial behavior: Experimental influences on dropout and engagement.

Abstract

Antisocial behavior in childhood and adolescence is an unquestionably serious problem for society. Family-based treatments are promising but face the challenging obstacle of premature parental dropout. To systematically study dropout, we randomly assigned 147 families with a markedly aggressive child (age 4 to 9 years) to a standard family treatment (SFT) focusing exclusively on parental management or to an enhanced family treatment (EFT) that also promoted frequent discussions of adult issues. EFT produced a significantly lower dropout rate than SFT overall, but particularly for highadversity families. Dropouts were clearly distinguishable from completers on several dimensions. The results underscore the importance of addressing contextual variables such as family adversity in the treatment of childhood antisocial behavior.

Enhancing Traditional Behavioral Parent Training for Single Mothers of Children with ADHD

“…Data indicated that single mothers in the STEPP program attended significantly more treatment sessions compared to single mothers in the traditional BPT program. Of importance, the attendance rate in the STEPP program group compares favorably to other studies that have focused on enhancing attendance to BPT (e.g., Nock & Kazdin, 2005;Prinz & Miller, 1994). However, unlike these studies, which provided enhancements to improve retention in BPT for a general sample of families, our study targeted a population at high risk for poor attendance to BPT.…”

“…Also, the STEPP program incorporates a systematic, problemsolving treatment method (D'Zurilla & Nezu, 1999) to address parent-initiated problems (e.g., time management, conflicts with relatives) that may either interfere with their parenting or affect parents' psychosocial functioning (Kazdin & Whitley, 2003;Pfiffner et al, 1990;Prinz & Miller, 1994;Spaccarelli, Cotler, & Penman, 1992). In addition, the STEPP program incorporates parent-child interactions within the children's social skills group to enhance parenting skill acquisition and a child motivation enhancement within the children's social skills group to provide children incentives for attaining withinsession and home-based behavioral goals.…”

Modèle de l’engagement et de l’abandon de traitement de l’adolescent avec trouble de personnalité limite

“…Ainsi, plusieurs études ont associé un statut socioéconomique (SSE) défavorisé et l'arrêt précoce du traitement (Armbruster & Fallon, 1994;Fernandez & Eyberg, 2009;Prinz & Miller, 1994;, d'autres concluent au contraire qu'il n'y a pas d'association entre ces deux variables (Kaminer et al, 1992;King et al, 1997;Lazaratou et al, 2000). La définition opérationnelle du SSE varie cependant d'une étude à l'autre.…”

“…Les raisons invoquées ont été 1) la croyance que leur enfant ne nécessitait pas de soins psychiatriques (55.3 %), 2) l'impression que l'enfant avait fait des progrès (39.5 %) et 3) un désaccord avec l'opinion clinique du médecin (36.7 %). D'autres études montrent que l'attitude des parents par rapport au traitement peut en influencer la poursuite ou l'arrêt Fernandez & Eyberg, 2009;Luk, Staiger, Mathai, Wong, Birleson, & Adler, 2001;McKay, Harrison, Gonzales, Kim, & Quintana, 2002;Pekarik, 1992;Prinz & Miller, 1994;Zagayko, 1994). Cette variable a été identifiée comme étant la plus significativement associée à l'abandon du traitement chez les adolescents .…”

“…Plusieurs recherches se sont penchées sur cette problématique. Elles ont montré que ceux qui amorcent un traitement et le cessent par la suite présentent moins de gains cliniques que ceux qui le complètent (Kazdin, 1996;Prinz & Miller, 1994), que les annulations répétées et les absences sans avis démobilisent les professionnels et utilisent des ressources qui pourraient être offertes à d'autres jeunes En conclusion, les conséquences d'un abandon de traitement peuvent être sérieuses chez les adolescents avec TPL, considérant que la récurrence des conduites suicidaires est un des principaux symptômes de cette pathologie, que l'absence de traitement chez ces patients augmente le risque d'une nouvelle tentative et que le risque de suicide complété est plus élevé dans les premières phases de la maladie . Leurs difficultés d'engagement les conduiront inévitablement à multiplier les consultations stériles.…”