Familial Adenomatous Polyposis: Prevalence of Adenomas in the Ileal Pouch After Restorative Proctocolectomy

Parc, Yann; Olschwang, Sylviane; Desaint, B.; Schmitt, Ghislain; Parc, R; Tiret, Emmanuel

doi:10.1097/00000658-200103000-00009

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“…As shown here, adenomas may be found in the pouch and this is reported in up to 42% of the cases [4] . The risk of subsequent adenoma developing in the ileal pouch is 75% at 15 years of follow-up [5] . Three pouch cancer cases have been reported after IPAA to date [6][7][8] .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Development of Two Cancers in the Same Patient after Ileorectal and Ileal Pouch Anal Anastomosis for Familial Adenomatous Polyposis

Ulaş¹,

Neşşar²,

Bostanoğlu³

et al. 2005

Med Princ Pract

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Objective: To report a case of a patient with familial adenomatous polyposis. Clinical Presentation and Intervention: A 36-year-old male patient who suffered from rectal bleeding was treated with colectomy and ileorectal anastomosis for familial adenomatous polyposis (FAP) in 1974. After 19 years, in situ adenocarcinoma was detected in the rectal stump. Completion proctectomy, mucosectomy, and hand-sewn ileal pouch anal anastomosis with protective ileostomy were performed. In 2002, a metachronous cancer was detected at the anastomosis and abdominoperineal resection of the pouch and end ileostomy were performed. Later on, the perineum was excised locally because of cancer recurrence. Conclusion: This case shows that lifetime surveillance of the FAP patients after surgery is crucial.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Development of Two Cancers in the Same Patient after Ileorectal and Ileal Pouch Anal Anastomosis for Familial Adenomatous Polyposis

Ulaş¹,

Neşşar²,

Bostanoğlu³

et al. 2005

Med Princ Pract

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“…These patients with functioning ileostomies have an inherent risk for development of ileostomy adenocarcinoma ( Figure 2). Adenomas frequently form in 35% of ileoanal pouches, examined in FAP who underwent restorative proctocolectomy [22] . The risk of developing adenomas increases with the longevity of these functioning ileostomies.…”

Section: Familial Adenomatous Polyposismentioning

confidence: 99%

Genetic risks and familial associations of small bowel carcinoma

Shenoy

2016

WJGO

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“…No obstante, tiene una tasa global de complicaciones del 24%, entre las que se describen la obstrucción de intestino delgado, la sepsis pélvica, la disfunción sexual masculina y femenina, el fallo del reservorio y la reservoritis (21-29) y no es desdeñable el riesgo de desarrollar pólipos neoplásicos y cáncer en el reservorio o en islotes de mucosa rectal retenidos, de los que hay ya numerosos casos descritos (9,(30)(31)(32)(33)(34)(35)(36)(37)(38).…”

Section: Discussionunclassified

Seguimiento posquirúrgico de los pacientes con poliposis adenomatosa familiar: resultados en una población del sur de España

Fernández

Moreno

Benavides

et al. 2007

Rev. esp. enferm. dig.

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INTRODUCCIÓNLa poliposis adenomatosa familiar (PAF) es una enfermedad hereditaria de carácter autosómico dominante, causada por una mutación en la línea germinal del gen APC (gen de la poliposis cólica), situado en el cromosoma 5q21 (1). Clásicamente la PAF se ha caracterizado por la presencia de más de 100 pólipos en el colon y recto, que de forma natural evolucionan indefectiblemente a carcinoma alrededor de la cuarta década de la vida.Para prevenir el desarrollo del cáncer sería necesario extirpar la mucosa del colon y recto en su totalidad. No existe actualmente un proceder único para lograr ese ob- RESUMENObjetivo: analizar la evolución de la mucosa rectal y del reservorio así como idoneidad de los intervalos de seguimiento y del tratamiento realizado para evitar la aparición del cáncer, en una serie de pacientes con poliposis adenomatosa familiar (PAF), intervenidos.Método: estudio prospectivo de 28 pacientes con PAF intervenidos mediante anastomosis íleo-rectal (20 pacientes) y anastomosis íleo-anal con reservorio (8 pacientes). A todos se les había realizado un control endoscópico dos veces al año y análisis del número y características macroscópicas e histológicas de los póli-pos antes y después de la cirugía así como del tratamiento realizado, de sus complicaciones y de la adecuación del intervalo de seguimiento. El seguimiento medio fue de 6,47 años (DE = 4,59; rango = 0,72-16,75 años).Resultados: ninguno de los 26 pacientes que cumplimentaron correctamente el protocolo de seguimiento desarrolló cáncer. Sólo dos pacientes lo desarrollaron al 1,75 y los 3 años, respectivamente del abandono del protocolo. Los pacientes que desarrollaron adenomas durante el seguimiento fueron tratados con éxito mediante polipectomía endoscópica, salvo en dos casos que se indicó cirugía.Conclusiones: en nuestra serie, el incumplimiento de las revisiones ha sido el factor que ha condicionado la aparición de cáncer.Palabras clave: Poliposis adenomatosa familiar. Anastomosis íleo-rectal. Anastomosis íleo-anal con reservorio ileal. Adenomas de colon. Seguimiento posquirúrgico. ABSTRACTObjective: the study was to assess changes in the rectal mucosa and pouch in a series of patients with familial adenomatous polyposis (FAP) who underwent either subtotal colectomy and ileorectal anastomosis (IRA) or proctocolectomy and ileal pouchanal anastomosis (IPAA), and to evaluate the suitability of the follow-up interval and postoperative treatment employed to prevent the development of cancer.Method: this study involved 28 patients with FAP who underwent IRA (n=20) or IPAA (n=8), and were followed endoscopically over a mean period of 7.47 years. The number and both macroscopic and histological features of polyps before and after surgery, the treatment, and complications were all analyzed. The suitability of the follow-up interval was assessed.Results: none of the 26 patients who complied with follow-up developed rectal cancer. Two patients developed rectal cancer at 21 and 36 months after withdrawing from the protocol. Except in two cas...

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Familial Adenomatous Polyposis: Prevalence of Adenomas in the Ileal Pouch After Restorative Proctocolectomy

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Development of Two Cancers in the Same Patient after Ileorectal and Ileal Pouch Anal Anastomosis for Familial Adenomatous Polyposis

Development of Two Cancers in the Same Patient after Ileorectal and Ileal Pouch Anal Anastomosis for Familial Adenomatous Polyposis

Genetic risks and familial associations of small bowel carcinoma

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