Factors which influence the process of experiencing cardiac revascularization

Abstract

This study aimed to understand the factors which influence the process of experiencing cardiac revascularization surgery for patients, family members and health professionals, in a hospital which is a center of excellence, located in the South region of Brazil. The methodological framework was Grounded Theory. Data collection was undertaken in October 2010 -May 2012 through semi-structured interviews with 33 participants (patients, family members, doctors, nurses, a physical education trainer and a nursing technician), distributed in four sample groups. The personal and institutional intervenient factors identified were: the wait for the surgery, fear of death, use of drains and the orotracheal tube in the post-operative period, pain management, access to the medication, religiosity, the presence of scars, and support from the family and the health professionals. Knowledge of these factors by nurses can guide and benefit the professionals' clinical practice and the care for the revascularized patient in the pre-and post-operative period. DESCRIPTORS:Nursing. Myocardial revascularization. Nursing care. FATORES QUE INFLUENCIAM O PROCESSO DE VIVER A REVASCULARIZAÇÃO CARDÍACARESUMO: Este estudo objetivou compreender os fatores que influenciam o processo de viver a cirurgia de revascularização cardíaca para pacientes, familiares e profissionais de saúde, em um hospital de referência, localizado na região Sul do Brasil. A Teoria Fundamentada nos Dados foi o referencial metodológico. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, com 33 participantes (pacientes, familiares, médicos, enfermeiros, educador físico, técnico em enfermagem), distribuídos em quatro grupos amostrais, de outubro de 2010 a maio de 2012. Os fatores intervenientes identificados, de ordem pessoal e institucional, foram: espera pela cirurgia, medo da morte, uso de drenos e tubo orotraqueal no pós-operatório, manejo da dor, acesso à medicação, religiosidade, presença de cicatrizes, apoio da família e dos profissionais da saúde. O conhecimento desses fatores por enfermeiros pode orientar e favorecer a prática clínica do profissional e o cuidado do paciente revascularizado no pré e pós-operatório. DESCRITORES:Enfermagem. Revascularização miocárdica. Cuidados de enfermagem. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PROCESO DE VIVIR LA REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICARESUMEN: La finalidad del estudio: comprender los factores que influyen en el proceso de revascularización cardiaca para pacientes, familiares y profesionales de la salud, en un hospital de la región sur de Brasil. Como referente metodológico se empleó la Teoría Fundamentada. La recolección de datos se realizó entre octubre de 2010 a mayo de 2012, a través de entrevistas semiestructuradas con 33 participantes (pacientes, familiares, médicos, enfermeras, educadores físicos, técnicos de enfermería), divididos en cuatro grupos. Los factores de orden personal e institucional identificados son: espera para la cirugía, miedo a la muerte, el uso de drenajes y tubo endotraqueal en e...

Revascularização Miocárdica: Referência E Contrarreferência Do Paciente Em Uma Instituição Hospitalar

“…This condition limits the access of users coming from other institutions and makes the waiting process for the cardiovascular surgery very long, even of the patients already hospitalized in the emergency, mainly due to the insufficient supply of beds for hospitalization in the coronary unit, the unavailability of surgical rooms and anesthetists. [20][21] Consequently, too much waiting for surgery is responsible for exacerbation of anxiety and worsening of the health condition of some patients, 21 culminating in the occurrence of serious complications or the death of patients while awaiting surgery.…”

Relação entre estresse percebido com coping e estressores de pacientes em pré-operatório de revascularização miocárdica

“…Paralelamente, nessa amostra, Apoio da família, dos amigos e de outros também se sobressaiu entre os relatos (42,9 %), o que corrobora resultados da literatura (32). Quanto ao domínio Resolução de problemas, ao observar seu destaque no IEC, compreendeu-se que, para essa amostra, a realização do procedimento cirúrgico parece ter significado de resolução da obstrução coronariana, o que corrobora resultados da literatura (33).…”

“…Dentre as categorias de estressores, duas se destacaram, embora não tenham se relacionado de forma estatisticamente significante com níveis de estresse percebido. O "Medo de morrer" foi a categoria mais citada (17,1 %), o que corrobora com os resultados os resultados encontrados com pacientes no sul do Brasil (32). É provável que tal medo esteja relacionado à novidade da situação (desconhecido), à percepção do coração como um órgão vital (41) e à avaliação do evento como um procedimento complexo.…”

“…"Adiamento ou a espera pela cirurgia" também se destacou (15,2 %) entre os estressores relatados e evidenciou o desejo de realização do procedimento o mais breve possível, o que é consistente com os achados da literatura (32)(33). Essa categoria talvez tenha se destacado nessa amostra pelo desejo de resolução do problema.…”

Health-Related Quality of Life and Expectations of Spinal Stenosis Patients Towards the Surgical Treatment

“…[5][6][7][10][11][12][13] In addition to the functional analysis of the surgical results, in the last few years, researchers have been searching for a subjective analysis regarding the health condition of these people. Therefore, perspectives of patients on the evaluation of signs and symptoms of the disorder, health-related quality of life (HRQOL), 11,[14][15][16] pain, functional aspects, 6,17-19 expectations [20][21][22][23] and satisfaction with the treatment [24][25] have been sought. Such evaluations are necessary to support healthcare professionals in making decisions concerning the treatment, preventing the development of unrealistic expectations in patients.…”