Factors That Affect Nosocomial Catheter-Associated Urinary Tract Infection in Intensive Care Units: 2-Year Experience at a Single Center

Abstract

PurposeThis study took a retrospective approach to investigate patients with catheter-associated urinary tract infection (CAUTI) over 2 years at a single hospital's intensive care unit (ICU) to identify meaningful risk factors and causative organisms.Materials and MethodsA retrograde analysis was performed on patients with indwelling catheters between January 2009 and December 2010 in Yeouido St. Mary Hospital medical and surgical ICU. CAUTI was defined as isolated bacterial growth of 100,000 colony-forming units or more either 48 hours after transfer to the ICU if a urinary catheter was placed before the transfer or 48 hours after insertion if the catheter was inserted in the ICU. Only the patients whose culture results were negative before ICU admission were included.ResultsThere were a total of 1,315 patients with indwelling urinary catheters in our hospital's medical and surgical ICU between January 2009 and December 2010. Of these patients, 241 had positive urine culture results, and 61 had CAUTI. Using multivariate logistic regression analysis, those with diabetes were 4.55 (p<0.001) times as likely to have occurrences of CAUTI than were those without and also had a 1.10-fold (p<0.01) longer duration of an indwelling catheter. Upon urine culture, among the 61 patients with CAUTI, Escherichia coli was the most common bacterium grown; it was identified in 24 patients (38.7%).ConclusionsThe factors and causative organisms contributing to the development of CAUTI in the management of ICU patients must be considered to prevent the occurrence of UTIs in this setting.

The Difference of Nosocomial Urinary Tract Infection Risk Based on Chateterization Urine, Age, and Diabetes Mellitus

“…Penelitian lain yang dilakukan Lee et al (2013), menyebutkan bahwa terdapat hubungan antara lama pemasangan kateter urin indwelling dengan kejadian infeksi nosokomial saluran kemih dengan OR sebesar 1,05 (1,03< OR< 1,86) artinya pasien dengan rata-rata lama pemasangan kateter urin selama 28 hari mempunyai risiko 1,05 kali untuk mengalami infeksi nosokomial saluran kemih dibandingkan dengan pasien dengan rata-rata lama pemasangan kateter urin selama 16 hari. Nilai OR pada penelitian Lee et al (2013), bernilai bermakna terhadap kejadian infeksi nosokomial saluran kemih karena 95% CI tidak melewati angka 1,00.…”

“…Nilai OR pada penelitian Lee et al (2013), bernilai bermakna terhadap kejadian infeksi nosokomial saluran kemih karena 95% CI tidak melewati angka 1,00. Penelitian Semaradana (2014), menyebutkan bahwa pemasangan kateter urin dalam jangka waktu lama (> 6 hari) mempunyai risiko 5,1 hingga 6,8 kali untuk mengalami infeksi nosokomial saluran kemih dibandingkan dengan pemasangan kateter urine < 6 hari.…”

“…Lebih dari 80% kejadian infeksi saluran kemih atas terjadi pada pasien DM. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Lee et al (2013), menjelaskan bahwa sebanyak 53,3% pasien yang menderita DM mengalami infeksi nosokomial saluran kemih. Lee et al menjelaskan bahwa terdapat pengaruh antara status DM terhadap kejadian infeksi nosokomial saluran kemih dengan nilai OR sebesar 4,55 (2,00 < OR < 10,31) artinya pasien dengan status DM mempunyai risiko 4,55 kali untuk menderita infeksi nosokomial saluran kemih dibandingkan dengan pasien yang tidak menderita DM.…”

“…Lee et al menjelaskan bahwa terdapat pengaruh antara status DM terhadap kejadian infeksi nosokomial saluran kemih dengan nilai OR sebesar 4,55 (2,00 < OR < 10,31) artinya pasien dengan status DM mempunyai risiko 4,55 kali untuk menderita infeksi nosokomial saluran kemih dibandingkan dengan pasien yang tidak menderita DM. Nilai OR pada penelitian Lee et al (2013), bernilai bermakna terhadap kejadian infeksi nosokomial saluran kemih karena 95% CI tidak melewati angka 1,00. Perhitungan beda risiko (risk difference atau RD) dengan nilai insiden terpapar sebesar 0,53 dan nilai insiden tidak terpapar sebesar 0,24 menghasilkan nilai sebesar 0,29 (29/100), artinya sebanyak 29 dari 100 pasien yang terpasang kateter dapat terhindar dari infeksi nosokomial saluran kemih apabila pasien tidak menderita DM atau apabila dilakukan upaya pencegahan terhadap penyakit DM, maka dapat mencegah 0,29 dari 0,53 atau 54,74% kejadian infeksi saluran kemih.…”

Urinary Tract Infection in Diabetes

“…또한 의료관련(healthcare-associated) 요로 감염의 위험이 높 고 [9,10] 내성 균주에 의한 요로 감염 위험도 증가시키므로 [11][12][13][14] 주의를 요한다. 본 글에서는 당뇨병 환자의 요로 감 염에 대해 살펴보고자 한다.…”