Factors relevant to persistent upper abdominal pain after cholecystectomy

Zhang, Jing; Lu, Qiang; Ren, Yifan; Dong, Jian; Mu, Yiping; Lv, Yi; Zhang, Xufeng

doi:10.1016/j.hpb.2017.04.003

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“…[18][19][20] El síntoma que mostró mayor mejoría fue el dolor en cuadrantes superiores, ya que 76.9% de los pacientes se encontraron asintomáticos a un año de la cirugía, esto es similar a la bibliografía. 21 Cabe mencionar que alrededor de 10% de los pacientes colecistectomizados regresan por dolor, 22 y de ellos aproximadamente 5% no tienen una causa identificada, 23,24 en este estudio 8.7% de los pacientes que tuvieron dolor postoperatorio crónico no tuvieron un diagnóstico final.…”

Section: Discussionunclassified

Incidencia del síndrome postcolecistectomía en pacientes adultos

López¹,

Alberti‐Minutti²,

Trujillo³

2021

Acta Médica Grupo Ángeles

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La colecistectomía laparoscópica (CL) es el tratamiento ideal para la colelitiasis, pero la persistencia de síntomas postoperatorios es frecuente, a éstos se les conoce como síndrome postcolecistectomía (SPC) y está poco reportado en México, por lo que el objetivo del estudio es determinar su incidencia. Material y métodos: Estudio observacional transversal. Se analizaron 220 expedientes clínicos de pacientes colecistectomizados en 2017, en el Hospital Nuevo Sanatorio Durango. Se evaluaron los cinco síntomas más frecuentes: dolor abdominal en cuadrantes superiores, náusea, vómito, diarrea y distensión abdominal, prequirúrgicamente y a un año de la cirugía. Resultados: El SPC se presentó en 23.1% (n = 36), los síntomas persistentes fueron: distensión abdominal (21.8%), dolor (14.7%), náusea (5.8%), diarrea (4.5%) y vómito (0.6%). Los pacientes con dolor abdominal de tipo biliar, náuseas y vómito redujeron significativamente al año de la cirugía. La cirugía no modificó el riesgo de presentar diarrea y fue un factor de riesgo para presentar distensión abdominal (OR 2.08). Diez pacientes no tuvieron un diagnóstico certero como causa del SPC (32.3%). Conclusión: El SPC se presenta frecuentemente, debe evaluarse de manera correcta y descartar complicaciones postquirúrgicas. Se ha relacionado una mayor incidencia de síndrome de colon irritable tras una CL.

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Section: Discussionunclassified

Incidencia del síndrome postcolecistectomía en pacientes adultos

López¹,

Alberti‐Minutti²,

Trujillo³

2021

Acta Médica Grupo Ángeles

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“…Cholecystectomy should be considered after percutaneous gallbladder drainage and medical treatment in patients with high-risk acute cholecystitis [19][20][21]. The elderly and critically ill patients who undergo LC for acute cho-Gastroenterology Review 2020; 15 (2) lecystitis may have a high risk of conversion, complication, or death. Percutaneous cholecystostomy is recommended in the treatment of this group of patients.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Cholelithiasis is present in 5% to 22% of Western populations, and 13-22% of them are symptomatic throughout their lifetime. Complicated cholelithiasis has a 5% risk of causing lifelong choledocholithiasis, acute cholecystitis, acute pancreatitis, or cholangitis [1,2]. Acute cholecystitis occurs in 10-20% of those with untreated cholelithiasis [3,4].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Relationship between clinical and histopathological features of patients undergoing cholecystectomy

Akbulut

Yağmur

Sakarya

et al. 2020

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Introduction: Cholelithiasis is most common disease of the gallbladder and cholecystectomy is the one of the most performed surgical procedure worldwide. Aim: To assess the relationship between the demographic, biochemical, and histopathological variables of patients who underwent cholecystectomy. Material and methods: Demographic, biochemical, and histopathological data of 5077 patients undergoing cholecystectomy were compared in terms of two different aspects: open cholecystectomy (OC group; n = 2090) versus laparoscopic cholecystectomy (LC group; n = 2987), and an elective group (n = 4814) versus an emergency group (n = 263). Results: A total of 5077 patients aged between 13 and 97 years were included in the study. Aspartate aminotransferase (AST) levels, alanine aminotransferase (ALT) levels, mean platelet volume, and prevalence of acute/chronic cholecystitis were significantly higher in the LC group than in the OC group. On the other hand, age, direct bilirubin level, thrombocyte count, and prevalence of gallbladder cancer/gangrenous cholecystitis were significantly higher in the OC group than in the LC group. Levels of AST, ALT, white blood cells, neutrophils, and some prevalence of acute/chronic active cholecystitis were higher in the emergency group than in the elective group. On the other hand, the lymphocyte count and prevalence of chronic cholecystitis/hyperplastic polyps were higher in the elective group than in the emergency group. Histopathological analysis identified 32 patients with malignant gallbladder cancer as follows: adenocarcinoma (n = 21), mucinous adenocarcinoma (n = 3), papillary adenocarcinoma (n = 3), adenosquamous carcinoma (n = 1), clear cell adenocarcinoma (n = 2), squamous carcinoma (n = 1), and hepatocellular carcinoma metastasis (n = 1). Conclusions: Even when the appearance of gallbladder specimens is normal, histopathological assessment allows for early diagnosis of many unusual findings such as gallbladder cancer.

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“…El manejo inicial de todos los pacientes incluye terapia antimicrobiana empírica, analgesia y líquidos intravenosos, con posterior intervención quirúrgica mediante colecistectomía laparoscópica, la cual es su tratamiento definitivo y el patrón de oro en esta patología 4,5 .…”

Section: Introductionunclassified

Caracterización de la flora bacteriana en los pacientes con colelitiasis y colecistitis atendidos en un centro hospitalario de alta complejidad

Gómez-Meléndez¹,

Pérez²,

Támara-Prieto³

et al. 2022

Rev Colomb Cir

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Introducción. Las infecciones del árbol biliar surgen principalmente por estasis asociada a colecistitis aguda, coledocolitiasis y colecistitis alitiásica, siendo pilar del tratamiento un drenaje apropiado y un régimen antibiótico eficaz. El objetivo de esta investigación fue caracterizar la flora bacteriana de los cultivos de bilis. Métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal y retrospectivo de pacientes llevados a colecistectomía, colangiopancreatografía retrograda endoscópica y colecistostomía en nuestra institución, a quienes se les tomó cultivo de líquido biliar entre 2017 - 2021. Resultados. Se incluyeron 119 pacientes intervenidos, de los cuales 55,4 % fueron mujeres y el promedio de edad fue de 63,1 (± 16). La clasificación Tokio 2 fue la más frecuente (55,4 %). El germen aislado con mayor frecuencia fue E. coli (51,2 %). El antibiótico más usado fue ampicilina más sulbactam (44,6 %) seguido de piperacilina tazobactam (40,3 %). Conclusión. La Escherichia coli es el germen aislado con mayor frecuencia en infecciones del árbol biliar. No hay claridad con respecto al uso de antimicrobianos de manera profiláctica en esta patología, por esto es conveniente generar protocolos para la toma de muestras y cultivos de bilis en esta población, con el fin de establecer la necesidad del uso de antibióticos y conocer los perfiles de resistencia bacteriana.

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Factors relevant to persistent upper abdominal pain after cholecystectomy

Abstract: Females with longer historical and more frequent preoperative UAP are more likely to develop postcholecystectomy UAP. Choleretic medications are effective in relieving postoperative UAP.

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Incidencia del síndrome postcolecistectomía en pacientes adultos

Incidencia del síndrome postcolecistectomía en pacientes adultos

Relationship between clinical and histopathological features of patients undergoing cholecystectomy

Caracterización de la flora bacteriana en los pacientes con colelitiasis y colecistitis atendidos en un centro hospitalario de alta complejidad

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