Factors of Intravascular Hemolysis in Cardiosurgical Patients After Cardiopulmonary Bypass Procedures

Chumakova, S. P.; Уразова, О. И.; Новицкий, В. В.; Шипулин, В. М.; Мальцева, И. В.; Хохлов, О. А.; Емельянова, Т В; Юрлова, Оксана Владимировна

doi:10.15690/vramn.v67i7.335

Cited by 5 publications

(3 citation statements)

References 2 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Помимо механического повреж-дения клеток, в развитии гемолитических осложне-ний, связанных с искусственным кровообращени-ем, имеет значение интенсификация перекисного окисления липидов, свободнорадикальное окисле-ние и активация системы комплемента. Активация системы комплемента пропорциональна продолжи-тельности искусственного кровообращения и тяже-сти периоперационных осложнений [3][4][5]. Уровень свободного Hb в пределах 40 мг% может иметь меха-ническую природу: чем он выше, тем более выраже-на этиопатогенетическая связь гемолитического ос-ложнения с проявлениями системного воспалитель-ного ответа.…”

Section: Discussionunclassified

Extracorporeal treatment of hemolytic complications in multifield surgical clinic

Solovyova

Morozov

Charnaya

et al. 2016

Khir. Z. im. N.I. Pirogova

View full text Add to dashboard Cite

ВведениеОстрый внутрисосудистый гемолиз является по-лиэтиологичным осложнением, которое проявляет-ся сложным многокомпонентным эндотоксикозом с вероятным исходом в острую почечную или поли-органную недостаточность. Гемолиз в хирургиче-ской практике могут вызывать следующие факторы:-осложнения гемотрансфузий -иммунные (переливание крови, несовместимой по АВО, Rh-фактору, другим эритроцитарным антигенам) и не-иммунные (переливание недоброкачественной кро-ви и крови старых сроков хранения); -болезнь Вильсона-Коновалова (спонтанный гемолитический криз, гемолитический криз в бес-печеночный период операции трансплантации пе-чени); -осложнения экстракорпоральных (ЭК) мето-дов гемоперфузии.Повреждение форменных элементов в ЭК-контуре возможно вследствие механической, тер-мической, химической или баротравмы, бактери- Цель настоящего исследования -оптимизация протокола высокообъемного плазмафереза (ПАФ) при гемолитических осложнениях в хирургической практике. Материал и методы. Под наблюдением находились 100 больных в возрасте 7-73 лет с гемолитическими осложнениями. 83 пациентам с уровнем свободного гемоглобина, равным 200 мг% и более, выпол-нены сеансы ПАФ с удалением 50-300% объема циркулирующей плазмы. у 32 больных (15 с ПАФ и 17 без ПАФ) про-веден сравнительный анализ функциональных показателей почек. ПАФ выполняли при достоверно более высоких цифрах гемолиза (р<0,01). Результаты. 95% составили кардиохирургические пациенты, у которых гемолиз развивался интраопера-ционно: у 93 вследствие длительной экстракорпоральной гемоперфузии, у 2 на фоне введения в аппарат искусственного кровообращения крови 16-18 дней хранения, заготовленной на «Глюгицире». Гемотрансфузионные осложнения отме-чены у 5 больных. у 95 больных наблюдался распад аутоэритроцитов. Эффективность ПАФ в плане удаления свободного гемоглобина составила 95%. Степень острого почечного повреждения зависела от интенсивности гемолиза, страдали как фильтрационная, так и концентрационная функции. Восстановление функций почек происходило постепенно, ко 2-3-м послеоперационным суткам. Степень микроальбуминурии и концентрационная способность быстрее восстанавливались у пациентов после ПАФ. Ключевые слова: острый внутрисосудистый гемолиз, этиология гемолитических осложнений, высокообъемный плазмафе-рез, функциональные показатели почек, острая почечная недостаточность.Extracorporeal treatment of hemolytic complications in multifield surgical clinic i.n. SoloV'YoVA, Yu.A. moroZoV, m.A. chArnAYA, e.r. chArchYAn, Yu.V. BeloV Petrovsky russian research center of Surgery, moscow, russia Aim. to optimize the protocol of high-volume plasmapheresis for hemolytic complications in surgical practice. Material and methods. We studied 100 patients aged 7-73 years with hemolytic complications. in 83 patients with free hemoglobin level over 200 mg% 50-300% of plasma volume was removed. in 32 patients (15 of them with plasmapheresis and 17 without it) renal function was assessed comparatively. Plasmapheresis was used in case of significantly higher values of hemolysis (p<0.01). Results...

show abstract

Section: Discussionunclassified

Extracorporeal treatment of hemolytic complications in multifield surgical clinic

Solovyova

Morozov

Charnaya

et al. 2016

Khir. Z. im. N.I. Pirogova

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In the case of hemolytic anemia, the blood parameters taken into consideration include complete blood count, reticulocyte count, direct and indirect Coombs test, serum lactate dehydrogenase, serum haptoglobin, peripheral blood smear, and bone marrow aspiration and biopsy if necessary (6). Intra-aortic balloon pump implantation (7), cardiopulmonary bypass (8). and mechanical prosthetic heart valves were stated among the causes of mechanical hemolysis.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Investigation of the Relationship Between Coronary Artery Disease and Mechanical Hemolysis

Demiröz¹,

Öztürkeri²,

Omar³

et al. 2022

hamidiyemedj

View full text Add to dashboard Cite

Koroner arter hastalığında (KAH), aterosklerotik plaklar değişen derecelerde koroner darlığa neden olur. Bu darlıkların iskemi dışında türbülanslı akıma neden olarak hemolize yol açacağı düşünülmektedir. Çalışmamızın amacı, koroner anjiyografi ile KAH tanısı konulan hastalarda mekanik hemoliz sıklığını ve KAH şiddeti ile hemoliz derecesi arasındaki ilişkiyi karşılaştırmaktır.Gereç ve Yöntemler: Kardiyoloji polikliniklerine veya acil servise başvuran ve koroner anjiyografi yapılan ardışık 94 hasta çalışmaya dahil edildi. Önemli koroner arter stenozu (>%70) olan 52 hasta (hasta grubu) ve belirgin darlığı olmayan 42 hasta (kontrol grubu) demografik, klinik, laboratuvar ve haptoglobin ve şistosit sayısı dahil hemoliz parametreleri açısından karşılaştırıldı.Bulgular: Hasta grubu anlamlı olarak daha yaşlıydı (62,08±9,33' e karşı 56,74±10,36, p=0,010) ve erkek yüzdesi daha yüksekti (%78,8' e karşı %50,0, p=0,005). Beta bloker ve anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin kullanımı da hasta grubunda daha yüksekti. Haptoglobin ve şistosit varlığı açısından karşılaştırıldığında gruplar arasında fark yoktu. İleri analizde toplam çalışma grubunda daha düşük yaş [olasılık oranı (OO): 0,930, güven aralığı (GA): %95, p=0,027) ve akut koroner sendrom alt grubunda daha yüksek trigliserit düzeyleri (OO: 1,022, GA: %95, p=0,009) şistosit varlığı ile ilişkili bulundu.Sonuç: Önemli KAH olan hastalarda hemoliz parametreleri kontrol grubu ile karşılaştırıldığında aynı bulundu. Ayrıca akut koroner sendromlu hastalarda özellikle yüksek trigliserit seviyeleri subklinik mekanik hemoliz ile ilişkili olabilir. Öte yandan akut koroner ÖZ Background: In coronary artery disease (CAD), atherosclerotic plaques cause varying degrees of coronary stenosis. It is thought that these strictures will lead to hemolysis by causing turbulent flow other than ischemia. The aim of our study is to compare the frequency of mechanical hemolysis and the relationship between CAD intensity and the degree of hemolysis in patients diagnosed with CAD by coronary angiography.Materials and Methods: Ninety-four consecutive patients who were admitted to cardiology outpatient clinics or emergency department and had coronary angiography were included in the study. Fifty-two patients with significant coronary artery stenosis (>70%) (patient group) and 42 patients without significant stenosis (control group) were compared in terms of demographic, clinical, laboratory and hemolysis parameters, including haptoglobin and schistocyte count. Results:The patient group was significantly older (62.08±9.33 vs. 56.74±10.36, p=0.010) and had a higher percentage of males (78.8% vs. 50.0%, p=0.005). Use of beta blockers and angiotensin converting enzyme inhibitors were also higher in patient group. When compared by haptoglobin and schistocyte presence there were no difference between groups. On further analysis lower age [odds ratio (OR): 0.930, confidence interval (CI): 95%, p=0.027] in total study group and higher triglyceride levels (OR: 1.022, CI: 95%, p=0.009) in acute coronary ...

show abstract

“…Centrifugal or roller pumps are commonly used to achieve the necessary continuous motion of the fluid medium. These pumps expose the blood to suction, pressure, and shear forces 2 which are likely to further mechanically strain and damage the corpuscular components 3‐9 . The extracorporeal circulation might, therefore, potentially cause hemolysis 10‐12 motivating further research on possible targets to reduce these effects.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Effects of tubing degradation and pump position on extracorporeal circulation performance

et al. 2020

View full text Add to dashboard Cite

Extracorporeal circulation (ECC) is an integral part of cardiac surgery during which the blood gets into contact with artificial surfaces activating its complement and thrombogenic system. 1 Centrifugal or roller pumps are commonly used to achieve the necessary continuous motion of the fluid medium. These pumps expose the blood to suction, pressure, and shear forces 2 which are likely to further mechanically strain and damage the corpuscular components. [3][4][5][6][7][8][9] The extracorporeal circulation might, therefore, potentially cause hemolysis 10-12 motivating further research on possible targets to reduce these effects.

show abstract

Factors of Intravascular Hemolysis in Cardiosurgical Patients After Cardiopulmonary Bypass Procedures

Cited by 5 publications

References 2 publications

Extracorporeal treatment of hemolytic complications in multifield surgical clinic

Extracorporeal treatment of hemolytic complications in multifield surgical clinic

Investigation of the Relationship Between Coronary Artery Disease and Mechanical Hemolysis

Effects of tubing degradation and pump position on extracorporeal circulation performance

Contact Info

Product

Resources

About