Factors Associated with Uncontrolled Hypertension in an Affluent, Elderly Population

Abstract

Uncontrolled hypertension occurs commonly among elderly patients notwithstanding a relatively high standard of living. The choice of medication, presence of concomitant disease, and availability of insurance may be important factors influencing blood pressure control.

Factores relacionados con el descontrol de la presión arterial

“…2 La razón de esta epidemia de hipertensión descontrolada no es clara; se han realizado estudios de investigación que proponen diversas explicaciones, entre ellas la falta de observancia del tratamiento, la edad, el género, el estado civil, el costo de los fármacos, la comorbilidad y causas relacionadas con los sistemas de salud, entre otras más. 3,4 En México, tres instituciones gubernamentales suministran los servicios de salud pública . La población derechohabiente de la seguridad social es de 46.9% del total nacional; el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) es la institución con mayor cobertura y atiende a 66.2% de dicha población.…”

Control de la tensión arterial sistólica y factores relacionados en pacientes de alto riesgo vascular

“…Para el adecuado manejo de la hipertensión, se requieren conocer las características y factores asociados a su mal control, y de esta manera identificar un grupo de pacientes hipertensos sobre los que intensificar la intervención. Los estudios realizados hasta la fecha han relacionado el mal control tensional con distintas variables, algunas de las más frecuentes han sido: edad avanzada, pertenecer a distintos grupos raciales, adherencia al tratamiento, intensidad y efectos secundarios de este, limitaciones en el acceso al sistema de salud, impacto de otras patologías, relación médico paciente y, actitud terapéutica conservadora del medico (17)(18)(19)(20)(21)31). En nuestro trabajo, al realizarse sobre una población muy motivada, con un alto índice de adherencia al tratamiento nos permite acercarnos al conocimiento de otros factores más relacionados con la fisiopatología de la hipertensión.…”

“…Los estudios realizados sobre el grado de control de la tensión arterial y las variables que influyen, se han llevado a cabo mayoritariamente en población ambulatoria, sin la estratificación de los pacientes según su RCV global y, desconocemos si sus conclusiones son aplicables a grupos de pacientes con alto RCV atendidos en un ambiente hospitalario, que por su mayor incidencia de acontecimientos vasculares, sería la población que más se beneficiaria de un manejo adecuado. Entre las condiciones implicadas en el control de la TA se encuentran: la falta de cumplimiento del tratamiento, edad avanzada, tratamientos insuficientes, obesidad, efectos secundarios de los fármacos, polimedicación y, otros más diversos (17)(18)(19)(20)(21). Aunque, sin duda los más importante son los derivados de tratamientos inadecuados, se deben conocer otras variables más relacionadas con la enfermedad en si y, por lo tanto más dependientes de su fisiopatología y, para ello deberíamos estudiar un grupo de pacientes con buen cumplimiento terapéutico.…”

Blood Pressure Level Attainment Among Patients with Coronary Artery Disease and Uncontrolled Blood Pressure

“…Possible reported reasons for not achieving blood pressure targets have included factors related to the patient, the provider, and the health system. [9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20] Specifically, the underuse of combination therapies, undertreatment of isolated systolic hypertension, irregular health examinations, excess alcohol intake, unstable angina, and lack of patient knowledge regarding hypertension risk have been identified as reasons for failure to attain blood pressure targets. 12,19 If many patients can not attain a blood pressure of less than 140/90 mm Hg, the feasibility of attaining the more aggressive target has been questioned.…”