Factors associated with the development of IBS-like symptoms in patients with colon diverticula: a case-control study

Abstract

2 Городская клиническая больница № 13 г. Уфы (ГКБ № 13 г. Уфы) Россия, 450112, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Нежинская, д. 28 Цель-изучить факторы развития синдрома раздраженного кишечника (СРК) у пациентов с дивертикулезом ободочной кишки (ДОК). Материалы и методы. Проведено одноцентровое обсервационное проспективное исследование у 185 пациентов с бессимптомным дивертикулезом (1-я группа) и 178 пациентов без дивертикулов (2-я группа). Все пациенты прошли колоноскопию и тестирование по методике Хайма для выявления индивидуальных копинг-стратегий. В ходе 5-летнего наблюдения регистрировали симптомы СРК согласно Римским критериям IV. Результаты. У пациентов 1-й группы достоверно больше (р<0,001) выявлялись воспалительные изменения слизистой ободочной кишки по индексу гистологической активности 1 ст. в сигмовидной и нисходящей ободочной кишке (61% и 19%) по сравнению с пациентами 2-й группы (4% и 0%). Кумулятивная «выживаемость» по возникновению симптомов СРК у пациентов без дивертикулов была выше, чем у пациентов с ДОК. Симптомы СРК достоверно чаще наблюдались у пациентов с ДОК и зависели от локализации дивертикулеза. Заключение. Воспаление слизистой ободочной кишки низкой активности является независимым предиктором развития СРК-подобных симптомов. Неадаптивные копинг-стратегии преобладают у пациентов с симптомами СРК независимо от наличия ДОК. Ключевые слова: дивертикулез; синдром раздраженного кишечника; толстая кишка; воспаление слизистой; копинг-стратегии; факторы риска.