Factors Affecting the Short and Long Term Mortality of Infected Patients in Intensive Care Unit

Abstract

Amaç: Yoğun Bakım Ünitesindeki (YBÜ) enfeksiyöz hastalarda mortalite üzerinde etkili olabilecek risk faktörleri olan yaş, eşlik eden hastalıklar, prokalsitonin (PCT), C-reaktif protein (CRP), 25-OH vitamin D düzeyi ve APACHE II skoru ile; bu parametrelerin yoğun bakımda ve hastane sonrası otuz ile doksan günlük mortalite arasındaki ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıları YBÜ'ye 1 Eylül 2011-30 Ağustos 2012 tarihleri arasında enfeksiyon tanısı ile kabul edilen 52 hasta prospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Sepsis, YBÜ'de mortaliteyi belirgin artırmıştır. Eşlik eden hastalıklardan; hipertansiyon dışındakilerin taburculuk durumuna, 30 ve 90 günlük yaşam süresine ulaşmayla ilişkisi saptanmadı. Yatış laboratuar değerlerinde; CRP ve PCT yüksek, 25-OH vitamin D ise düşük saptanmıştır. YBÜ'den taburculukta; yaş, 25-OH vitamin D, PCT, APACHE II'nin etkili olmadıkları, CRP artışının ölüm riski ile ilişkili olduğu görüldü. APACHE II skoru, otuz günlük yaşamla; yaş ise, otuz ve doksan günlük yaşamla ilişkili bulunmuştur. YBÜ sonrası devredilen serviste yatış süresi uzun olanlarda, hastane sonrası yaşam süresinin yüksek olduğu saptanmıştır Sonuç: Sepsis, YBÜ mortalitesini, sepsisle beraber ileri yaş ta taburculuk sonrası 30 ve 90 günlük mortaliteyi artırabilir. APACHE II skoru, taburculuk sonrası uzun dönem sağkalım tahmininde kullanılabilir. PCT, CRP ve 25-OH vitamin D'nin, YBÜ hastalarının takibi ve prognozunu belirlemede tek başlarına ideal yöntemler olarak kullanılmasının uygun olmadığı düşünülmektedir.Objective: We aimed to investigate the possible risk factors which could effect the mortality of infected patients in Intensive Care Unit (ICU) like age, concomitant diseases, Procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP), vitamin D levels and APACHE II score. These parameters were also investigated for mortality during hospitalization period and thirty and ninety-day mortality after discharge from hospital. Method: Fifty-two infected patients who were admitted to