Factors Affecting Disease-Free Status of Differentiated Thyroid Carcinoma Patients

Abstract

Purpose: The study aim was to assess factors that impact on the outcome of radioiodine therapy in patients diagnosed with differentiated thyroid carcinoma (DTC). Materials and Methods: We performed a retrospective cohort study on 256 patients with DTC who underwent thyroidectomy and received radioiodine therapy during December 2003 to January 2012. All patients were followed up for at least 1 year. They were considered diseasefree by the criteria of the revised American Thyroid Association Management Guideline for Patients with Thyroid nodules and DTC (ATA guideline 2009). Results: On Cox univariate analysis, factors associated with disease-free status were age<45, stage I tumor, low risk group by histopathology, unifocal tumor involvement, stimulated serum Tg level at 1st dose of radioiodine therapy and no distant metastasis from 1st post-treatment WBS (post RxWBS). On multivariate analysis, stage I tumor and stimulated serum Tg level at 1st dose of radioiodine therapy < 30 ng/mL were the significant prognostic factors that increased disease-free rate by 1.73 times and 2.60 times, respectively (P-value <0.05). Conclusions: Factors affecting the outcome of radioiodine therapy in our study were age, stage, risk of recurrence by histopathology, unifocal tumor involvement and 1st postRxWBS findings. From these factors, stage I tumor and stimulated serum Tg level at 1st dose of radioiodine therapy were independent prognostic factors that substantial increase the disease-free rate.

Kết Quả Điều Trị Ung Thư Tuyến Giáp Thể Biệt Hóa Sau Phẫu Thuật Bằng 131i Tại Trung Tâm Ung Bướu Thái Nguyên

“…Chúng tôi thấy rằng bệnh nhân trẻ dưới 45 tuổi đáp ứng điều trị tốt hơn với bệnh nhân tuổi trên 45. Điều này giống như nhận xét của 1 số tác giả [4], [6], [8], song Mai Trọng Khoa [2] chưa thấy sự khác biệt của kết quả điều trị theo độ tuổi. Nguyễn Thị Lan Hương, Kai Guo thấy nữ đáp ứng tốt hơn nam [1], [5], Mai Trọng Khoa [2] thấy rằng thể nhú đáp ứng tốt hơn thể nang với liều 131 I thấp còn với liều cao thì đáp ứng như nhau.…”

“…Lin J. D thấy bệnh nhân giai đoạn I, II, III đáp ứng tốt hơn giai đoạn IV [6], Thamnirat K. thấy bệnh nhân giai đoạn I đáp ứng tốt hơn [8] Na Liu [7], Kai Guo [5] thấy bệnh nhân có di căn xa đáp ứng kém hơn, còn bệnh nhân của chúng tôi ở giai đoạn IV, có di căn xa đáp ứng kém hơn. Lin J.…”

“…Lin J. D thấy nhóm bệnh nhân có Tg trung bình 27,3 ± 4,5 ng/dL đáp ứng tốt hơn nhóm có Tg trung bình 78,1 ± 29,3 ng/ dL, Nguyễn Thị Lan Hương thấy nhóm có Tg < 10 ng/ dL, Apichaya Claimon thấy nhóm có Tg < 20 ng/dL, Na Liu thấy nhóm có Tg < 3,525 ng/mL, Thamnirat K thấy nhóm có Tg < 30 ng/dL, đáp ứng điều trị tốt hơn [1], [4], [7], [8]. Na Liu cũng thấy nhóm có TSH < 99,7 µIU/ mL đáp ứng tốt hơn [7] nhóm có TSH ≥ 99,7 µIU/mL.…”