Factores relacionados con la aparición de complicaciones vasculares periféricas tras procedimientos intervencionistas cardiovasculares percutáneos

Intervención de enfermería en la prevención y tratamiento de complicaciones vasculares en intervencionismo cardiológico percutáneo estructural

“…Un pseudoaneurisma femoral o "falso aneurisma" se detecta como una tumoración púlsátil en sentido craneocaudal y lateral, que en la exploración con doppler en color aparece como una cavidad extravascular ecolucente en la zona de punción, en comunicación con la arteria adyacente y con un patrón de flujo característico. (112) Se asocia a una ruptura de una o más capas de la pared arterial. La diferencia con un aneurisma verdadero es que este último conserva todas las capas, en el caso de la arteria sus tres capas histológicas, mientras que el pseudoaneurisma no contiene todas las capas y frecuentemente ninguna, siendo contenido por la adventicia o los tejidos lindantes.…”

“…Se ausculta un soplo continuo en la zona de punción y se detecta por doppler en color un jet continuo de alta velocidad dirigido desde la arteria a la vena femoral. (112) Se manifiesta con dolor constante en la zona de punción, edema, parestesias, aumento del volumen de la extremidad y frémito a la palpación del pulso. La actitud inicial frente a las FAV es de vigilancia ya que la mayoría se cierran de forma espontánea en tres meses, aunque a veces es necesaria la reparación quirúrgica.…”

“…Puede aperecer de forma aguda (menos de 24 h tras el procedimiento) o subaguda (más de 24 h tras el procedimiento y antes del alta). (112) El tratamiento puede ser la trombectomía o la reparación quirúrgica de la arteria femoral. Para disminuir el riesgo de que esto ocurra, realizaremos lavados frecuentes con suero heparinizado a través del introductor y catéteres durante el procedimiento, evitando así la formación de trombos; y una vez finalizado, antes de retirar el introductor, aspiraremos una pequeña cantidad de sangre por la alargadera para extraer posibles restos trombóticos.…”