Factores relacionados a partos por cesárea en el Hospital II EsSalud de Huánuco

Abstract

Introducción: El objetivo del presente estudio fue determinar la frecuencia de las cesáreas en el Hospital II EsSalud - Huánuco e identificar los factores relacionados a su ocurrencia. Métodos: Diseño descriptivo transversal. La variable dependiente fue “tipo de parto” y las variables independientes incluyeron características clínicas y no clínicas. Para la obtención de los datos se utilizaron las historias clínicas. Se realizó un análisis bivariado de las variables clínicas, usando la prueba chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher; además, se asoció con razón de prevalencia (RP); el análisis estadístico de la variable no clínica se realizó con la correlación de Pearson. Resultados: La tasa de cesárea obtenida fue de 37,16%, encontrándose asociación entre cesárea y las variables cesárea previa [p=0,000; RP: 2,81 (IC: 2,12-3,72)], presentación fetal [p=0,034; RP: 2,14 (IC: 1,37-3,34)], desprendimiento prematuro de placenta [p=0,039; RP: 2,61 (IC: 1,73-3,94)], sufrimiento fetal agudo [p=0,000; RP: 2,68; (IC: 1,99-3,60)], ruptura prematura de membrana [p=0,011; RP: 1,76 (IC: 1,20-2,58)], placenta previa (p=0,013; RP: 2,71 (IC: 1,92-3,82)] y disturbio de líquido amniótico (p=0,012; RP: 1,90 (IC: 1,26-2,88)]; no siendo estadísticamente significativas las variables macrosomía fetal, hipertensión inducida por el embarazo, tratamiento por infertilidad, embarazo múltiple y condilomatosis. La variable no clínica “médico” no fue significativa. Conclusiones: La tasa de cesárea en el Hospital II EsSalud- Huánuco fue de 37,16%; los factores relacionados a cesárea fueron cesárea previa, presentación fetal, desprendimiento prematuro de placenta, sufrimiento fetal agudo, ruptura prematura de membrana, placenta previa y disturbio de líquido amniótico.

Características y complicaciones de las gestantes con edad materna avanzada en un Instituto Materno Oeruano, 2022

“…En nuestro estudio, las comorbilidades que condujeron a la finalización del embarazo mediante cesárea incluyeron preeclampsia severa, SFA y RCIU, se observa una discrepancia con los hallazgos de Huamán Santillán (19) , quien señaló la cesárea anterior como la indicación predominante. Contrariamente, en nuestra investigación, esta razón figura entre las menos comunes.…”

Factores asociados a la indicación de cesárea en el Hospital Regional Guillermo Díaz de La Vega - Abancay 2021

“…Resultados: "La tasa de cesárea obtenida fue de 55.8%; los principales factores asociados a cesárea fueron maternos: Cesárea previa con un (OR=5,18 con IC: 3,59 a 7,45; p= 0,0001), distocia de partes óseas (OR de 137,00 e IC de disfunción fetal, ruptura prematura de la membrana, placenta previa y trastornos del líquido amniótico fueron factores de riesgo para cesárea 14 .…”

Factores de riesgo asociado al parto por cesárea en el Hospital Nacional Carlos Lanfranco La Hoz – Puente Piedra en el 2019

“…de las gestantes que presentaron placenta previa todas terminaron en cesárea mientras que de las gestantes que no presentaron placenta previa el 48.1% (1) , en donde el 33.4% fueron cesáreas, así mismo en este estudio el parto abdominal no tuvo relación con la edad materna; En el de HUAMÁN SANTILLÁN, (2018) (6) , fue de un 37.16%; Mientras que de José Luis MEDINA HUIZA, (2016) (8) se produjo en un 57.5%, encontrándose en mayor porcentaje entre los 20 a 35 años y en estudio de Oscar Patricio ESPINOSA ECHEVARRIA, (2017) (13) en el año 2016 de enero a diciembre la cesáreas estuvo en un 56.4%, encontrándose en un 73% de 18 a 35 años. Del estudio realizado se aprecia una marcada elevación en el porcentaje de cesáreas, así como los estudios mencionados, lo cuales son muy superiores a los recomendados por la Organización Mundial de la Salud, que desde 1985, recomendó que el parto abdominal debería encontrarse entre un 10% y un 15%.…”

“…Los factores de riesgo maternos asociados a la cesárea en el hospital Carlos LanFranco La Hoz -Puente Piedra en el 2019 son la cesárea previa, pelvis estrecha, la distocia dinámica, el presentar infecciones sistemáticas, la preclamsia; En el estudio de Ángel E. Sinchitullo Castillo, (2020) (1) resalto la paridad y cesáreas previas, en el de Junior Hermilio JAMANCA CORSINO, (2020) (5) se encontró los Trastornos hipertensivos con mayor asociación, HUAMÁN SANTILLÁN, (2018) (6) encontró que la cesárea previa estuvo una mayor asociación, José Luis MEDINA HUIZA, (2016) (8) también encontró que la cesárea previa tuvo una mayor asociación así como la pelvis estrecha. De estos estudios se aprecia que el principal factor asociado a la cesárea es la cesárea previa, a excepción de una que es los trastornos hipertensivos.…”

“…Los factores de riesgo fetales asociados a la cesárea en el hospital Carlos LanFranco La Hoz -Puente Piedra en el 2019 son presentación podálica del feto, el presentar sufrimiento fetal, la desproporción céfalo pélvica y el presentar el feto en situación transverso; en comparación con el estudio de HUAMÁN SANTILLÁN, (2018) (6) dentro de sus factores fetales resaltó la presentación del feto y Sufrimiento fetal, en el de José Luis MEDINA HUIZA, (2016) (8) se encontró el feto grande y el sufrimiento fetal, Oscar Patricio ESPINOSA ECHEVARRIA, (2017) (13) encontró distocia de presentación, desproporción céfalo pélvica y el sufrimiento fetal. De estos estudios se apreció que hay un factor en común con relación a nuestro estudio que es el sufrimiento fetal agudo.…”