Factores que condicionan el desarrollo de trombosis venosa en pacientes con catéter venoso central ingresados en la unidad de cuidados intensivos del hospital de niños Roberto Gilbert Elizalde

Abstract

Introducción: Los avances en el manejo y supervivencia de la patología pediátrica grave han supuesto un incremento en los fenómenos tromboembólicos, dada la frecuente necesidad de catéteres venosos centrales (CVC). El presente estudio describe las condiciones en las que se presentan trombosis venosas en pacientes pediátricos con uso de CVC en un centro de referencia público de Guayaquil. Métodos: el presente es estudio observacional, de corte transversal, se realizó con el objetivo de identificar factores que condicionaron el desarrollo de trombosis venosa en pacientes con CVC ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se recolectó información en una ficha prediseñada de todos los pacientes con CVC mayor a 7 días y se realizó eco Doppler venoso para identificar la presencia o ausencia de trombos. Se utiliza estadística descriptiva para el análisis univariado y Odds Ratio para el bivariado. Resultados: 35 pacientes ingresaron al estudio, 14/35 (40%) lactantes menores, 24/35 hombres (69%), 19 casos (54%) con malnutrición, 10 casos (29%) con cardiopatía congénita, 18 casos (51%) ingresados por infecciones. El sitio de punción fue femoral en 15 casos (43%), el procedimiento fue realizado por el felow en 20 casos (57%) y en forma programada en 27 casos (77%) y se realizó en un solo intento en 28 casos (80%). La punta del catéter se ubicó en la vena cava superior en 23 casos ( 66%). La prevalencia de trombosis fue del 14% (IC95% 12.33%-16.25). En el análisis bivariado ninguna de las variables fue asociada a la presencia de trombosis de CVC. Conclusiones: El 14% de los pacientes con uso de CVC por más de 7 días desarrollan trombosis venosa secundaria. No de pudieron determinar factores asocia-dos al CVC sobre el estado nutricional y procedimientos relacionados