Factores pronósticos en pacientes con diagnóstico de glioma de alto grado manejados con radioterapia: experiencia en el Hospital Infantil de México Federico Gómez

Abstract

25-31Resumen Introducción: Los gliomas de alto grado (GAG) ocupan el 15-20% de los tumores intracraneales en la población pediátrica y generalmente tienen un pobre pronóstico para la sobrevida global (SG). Objetivo: Obtener los factores pronósticos en términos de SG y control local (CL) en pacientes con diagnóstico de GAG intracraneales manejados con radioterapia conformal. Pacientes y metodología: El presente estudio retrospectivo valoró a todos los pacientes con diagnóstico de GAG tratados con radioterapia en el Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG), en el periodo comprendido entre 2008 y 2013, mediante la revisión de expedientes clínicos, expedientes de imagen y planes de tratamiento. Resultados: Los pacientes analizados (n = 18) presentaron una mediana de edad de cinco años. La localización más frecuente fue la infratentorial. Las histologías encontradas fueron: glioblastoma multiforme (GBM) y astrocitoma anaplásico (AA). El 44.4% de los pacientes analizados recibieron manejo quirúrgico por la localización de la lesión y su estado funcional. Todos los pacientes recibieron radioterapia con dosis total > 54 Gy con o sin quimioterapia. El CL fue del 94.4% y la mediana de SG, de 13 meses. En relación con el manejo quirúrgico para la resección tumoral máxima, la resección tumoral subtotal y ninguna resección, la SG a cinco años fue del 100, el 50 y el 36%, respectivamente (p = 0.04). Los pacientes presentaron una mejoría de la SG con la dosis total > 54 Gy y fraccionamiento convencional de radioterapia. Conclusión: En el presente estudio se encontraron los siguientes factores pronósticos en la SG de los pacientes pediátricos con diagnóstico de GAG intracraneales: la resección quirúrgica máxima y el manejo con radioterapia externa convencional con dosis > 54 Gy. (creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). ARTÍCULO ORIGINALFactores pronósticos en pacientes con diagnóstico de glioma de alto grado manejados con radioterapia: experiencia en el Hospital Infantil de México Federico Gómez