Factores de riesgo y barreras de implementación de la lactancia materna: revisión de literatura

Abstract

La lactancia materna asegura la adecuada nutrición durante las primeras etapas del desarrollo infantil dadas sus múltiples e insuperables propiedades, por esto es causal de gran impacto para la salud pública mundial; pese a este reconocimiento, se presentan dificultades que obstaculizan su curso normal e incluso producen su abandono. A fin de establecer estrategias que puedan potenciar índices de lactancia materna tales como su duración y exclusividad, es imperativo identificar los retos que los grupos de apoyo a lactancia deben asumir al momento de intervenir en la promoción y manejo de los problemas más frecuentes descritos en la literatura. Tras una revisión exhaustiva de 55 estudios publicados en los últimos cinco años, se identificaron estrategias de prevención y control de los principales problemas asociados con la lactancia materna, además se describió el impacto de esta en la disminución de la tasa de morbimortalidad mundial a corto mediano y largo plazo, entonces a razón de la protección promoción y apoyo de la lactancia materna se describen 3 políticas públicas principales denominadas: alimentación del lactante y el niño pequeño, hospitales amigos del niño y ley de comercialización de sucedáneos de la leche materna. Es así como los resultados obtenidos ponen en manifiesto la importancia de llevar a cabo intervenciones de promoción mediante transferencia adecuada de información y abordaje de los problemas habituales durante la lactancia a través de grupos de apoyo con el fin de mejorar las prácticas y así prevenir y solucionar posibles problemas potenciales presentes durante esta etapa.

Análisis de los factores que influyen en el cese de la lactancia materna exclusiva

“…29 Nuestro resultado coincide con la literatura nacional e internacional donde encontramos que hay una creciente tendencia a ofrecer lactancia materna exclusiva en el puerperio. [30][31][32][33][34][35] En relación con las malformaciones bucofaríngeas del niño relacionado con el abandono de la lactancia materna exclusiva, Tabla 8, no encontramos un número significativo, pues solo un niño presentó una malformación para un 0.7 %, esto se le atribuye al accionar de nuestro sistema de salud con el seguimiento adecuado y control genético exhaustivo de la embarazada que ha logrado disminuir las malformaciones congénitas a cifras insignificantes. Diversos autores plantean que a las 16 semanas el feto esboza espontáneamente el movimiento de mamar, incluso a las 27 semanas algunos se chupan el dedo en el útero.…”

Educational strategies in the promotion of breastfeeding in new mothers

“…La lactancia materna es considerada el alimento fundamental para el desarrollo y crecimiento del ser humano debido a sus innumerables propiedades nutricionales, entre las que se destacan macronutrientes como carbohidratos, principalmente lactosa, grasa, calorías y micronutrientes como vitaminas, sodio, potasio, yodo además de moléculas bioactivas que intervienen en diversos procesos fisiológicos e inmunológicos, factores de reparación y regeneración tisular, antiinflamatorios, antiinfecciosos con atributos que intervienen en el desarrollo y crecimiento de órganos, maduración del sistema inmunológico y colonización de microbiota. (1) Otras de las grandes ventajas a considerar es que no implica ningún gasto monetario, es estéril y está disponible al momento en que el niño desee, fortalece el vínculo afectivo madre-hijo, estimula los sentidos, promueve autoconfianza y seguridad; además, la estimulación de la lactancia reduce el sangrado uterino posparto y tiene efecto anticonceptivo. (2) A través de la lactancia materna exclusiva se puede impedir que cada año mueran aproximadamente 823 000 infantes y 20 000 muertes maternas.…”

“…Actualmente, solo el 37 % de los lactantes menores de seis meses en países de ingresos bajos y medios son amamantados de forma exclusiva y este número es aún menor en países de ingresos altos, (6) Por tal razón, se asume que la lactancia materna no ha llegado a niveles óptimos de prevalencia porque solo un tercio de las madres del mundo la llevan a cabo de forma exclusiva durante los primeros seis meses, las mayores tasas se presentan en el sur de Asia con un 60 %, en el este y el sur de África (57 %), en Europa se encuentran cifras por debajo del 20 % y para Latinoamérica y el Caribe un 32 %. (1) En Ecuador, el Ministerio de Salud Pública reconoce la importancia de la alimentación con leche materna, por lo que propone aumentar esta práctica del 46,4 % al 64 % en los primeros meses de vida, a través de la política pública en la que se dispone la protección y derecho de las mujeres embarazadas y madres en periodo de lactancia (Art. 43) y el deber de las entidades sanitarias de promover la lactancia materna durante los primeros seis meses de vida (Art.…”

Cognitive Intervention to the Women Who Attend the "Breastfeeding Support Group"

“…Breastfeeding in some countries has become a successful and responsible practice. However, worldwide, on-demand and exclusive breastfeeding becomes a public health problem (1,2). In this sense, the World Health Organization (WHO) and the United Nations Children's Fund (UNICEF) implement actions and strategies to promote exclusive breastfeeding up to 6 months and then to start complementary feeding and maintain it for 2 years (3,4).…”

“…In addition, the United Nations General Assembly (UNGA) declared the ten support actions for breastfeeding. Its main objective is to promote child nutrition, food health and avoid globally 830,000 deaths of neonates and 20,000 deaths of women due to breast cancer (2,4). If the practice of feeding with breast milk during the first hours of life of all human beings were successful, 86.5% of children would have a lower risk of mortality (5,6).…”