Factores Asociados Al Pronóstico Y Supervivencia en Pacientes Adultos Hospitalizados Con Diagnóstico De Leucemia Mieloide Aguda Del Hospital Nacional Dos De Mayo Período 2014 a 2016

Abstract

Introduccion: La supervivencia en pacientes con diagnóstico de Leucemia Mieloide Aguda (LMA) se puede ver afectada por diversos factores clínicos, citogenéticos e inmunofenotípicos. Objetivo: Determinar las características del tamizaje para cáncer CCU en 08 establecimientos de salud (EESS) de Lima Metropolitana sedes del Internado Médico de la FAMURP en el 2017. Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, retrospectivo y analítico, basado en la revisión de historias clínicas de todos los pacientes adultos con diagnóstico de Leucemia Mieloide Aguda, diagnosticados en Abril del 2014 a diciembre de 2016 y se realizó un seguimiento para determinar su desenlace final a 2 años asociándolo a la presencia de factores condiciones de mortalidad. La muestra final fue de 39 pacientes. Resultados: De los 39 pacientes 16 (41%) fueron mayores de 60 años, 23 (59%) fueron menores de 60 años, 13 de los pacientes (33%) presentaron una cifra de Leucocitos mayor a 50 000 al diagnóstico y 26 (77%) presentaron una cifra menor a 50 000. 33 pacientes presentaron una Leucemia de Novo (84%) y 6 (16%) presentaron una Leucemia secundaria a un Síndrome Mielo Displásico o algún antecedente de quimioterapia previa. No se obtuvo datos de todos los pacientes según clasificación Franco Americano Británica (FAB), Inmunofenotipo y Cariotipo. La supervivencia se evaluó en 3 tiempos, a los 6 meses, al año y a los 2 años desde la fecha del diagnóstico, teniendo que a los 6 meses la sobrevida global de los 39 pacientes había sido el 69 % (25), al año 49% (18) y a los 2 años se mantuvo en el mismo rango. La supervivencia al año y 2 años del diagnóstico se obtuvo el mismo Odds Ratio (OR) de 4.5 para la variable Leucocitos al diagnóstico mayor a 50 000 (IC 95%: 1.008-20.507), considerándola como un factor de riesgo para mortalidad. En el análisis de supervivencia de la misma variable mencionada con la supervivencia al año y dos años que la supervivencia fue significativamente menor en el grupo de pacientes con leucocitos al diagnóstico mayor a 50 000. Conclusión: En nuestra población de estudio se encontró significancia estadística al momento de evaluar la variable Leucocitos al diagnóstico mayor a 50 000 encontrándola como factor asociado a la mortalidad a 2 años, con una supervivencia significativamente mayor que el grupo de pacientes con Leucocitos al diagnóstico menor a 50 000.