Factores asociados al desarrollo de neuralgia del trigémino por compresión vascular

Lezcano, Héctor; Barrios, Leonardo; Campos, René de Jesús Meléndez; Rodríguez, Tomás; Alamel-Din, Manar

doi:10.1016/j.neuarg.2014.10.003

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“…14 Al analizar los elementos desencadenantes de la patología se registró que la influencia de estados emocionales fuertes, estrés, depresión, ira, impacto fueron factores determinantes en el tratamiento de neuralgia del trigémino. 6,15 Respecto a los tratamientos para la neuralgia del trigémino, existen varios métodos de intervención como la aplicación de compresión con balón, rizotomia con glicerol y termo coagulación con radiofrecuencia 16 , otro método intervencionista no quirúrgico es la terapia infiltrativa del nervio trigémino mediante el uso de corticoides y anestésicos locales como son la dexametasona 8mg/2ml y lidocaína 1,8ml, en conjuntos estos dos fármacos generan un efecto de alivio prolongado de algunos meses para la NT con una sola aplicación debido a las propiedades que presentan 17 , por tal motivo esta técnica fue escogida en el tratamiento de los presentes casos; con esta técnica se obtuvo resultados favorables en cada una de las pacientes, mitigando sus episodios de dolor que comenzaron con un puntaje según la escala visual analógica de 8 y 9 a 4 y 5 respectivamente. Resultado que se obtuvo juntamente con el manejo de fármacos anticonvulsivantes como cabamazepina, oxicarbamazepina y pregabalina, fármacos utilizados para mitigar el dolor neuropático.…”

Section: Discussionunclassified

“…4 Según la International Headache Society, la neuralgia del trigémino se divide en dos categorías: tipo 1 o clásico, asociado a ataques recurrentes sin presentar dolor persistente, los mismos que responden positivamente a fármacos antiepilépticos/antineuralgia tales como carbamazepina, oxcarbamazepina, gabapentina y pregabalina 5 , el tipo 2 o atípico, caracterizado por ataques recurrentes con variables como sensación de quemazón, dolor punzante y refractario, con intensidad variable. 6 Epidemiológicamente, en Estados Unidos se presentan una incidencia de 5,7 por 100.000 mujeres y 2,5 por 1000.00 hombres entre las edades de 40 a 60 años 7 , en España se observó una incidencia de 4 a 15 personas por 100 000 habitantes, predominando en mujeres con edades mayores a los 45 años, en el 90% afectó a la segunda rama del trigémino. 8 En Holanda e Inglaterra, el 57,3% de pacientes diagnosticados con neuralgia del trigémino acudió a consulta odontológica sugiriendo que su afección dependía de alguna pieza dental 9 , esto debido a que es considerada rara y de diagnóstico complejo.…”

Section: Introductionunclassified

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Manejo farmacológico del dolor orofacial asociado a neuralgia del trigémino: reporte de dos casos clínicos

Rojas Carrera,

Parise Vasco,

Masson Palacios

et al. 2023

Odontol. Act.

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Introducción: La neuralgia del trigémino es una afección descrita como un dolor neuropático repentino, punzante, momentáneo, paroxístico, unilateral y crónico en la región craneofacial. Se caracteriza por ser un síndrome de dolor facial debilitante que presenta episodios de choques eléctricos dolorosos limitado a las ramificaciones afectadas del nervio trigémino. Objetivo: El objetivo de este reporte es exponer el manejo farmacológico que recibieron dos pacientes con dolor orofacial asociado a neuralgia del trigémino. Presentación de casos: Caso 1.- Paciente femenina de 45 años que acudió por molestias a nivel facial del lado derecho, con diagnóstico confirmado de neuralgia del trigémino tipo I. Se realizó terapia infiltrativa-farmacológica del nervio trigémino, asociado con controles periódicos en los que se evaluó la mitigación del dolor como resultado favorable. Caso 2.- Paciente femenina de 47 años que acudió por presentar dolor crónico, exacerbado de forma súbita hace 1 mes y medio, refiere haber recibido terapia farmacológica infiltrativa del nervio trigémino hace 3 años, al examen clínico se determinó una neuralgia del trigémino tipo 2. Se realizó terapia infiltrativa-farmacológica del nervio trigémino con controles periódicos para evaluar el alivio del padecimiento. Conclusión: Es importante desarrollar un protocolo personalizado en el tratamiento para cada paciente con neuralgia del trigémino, tomando en cuenta las manifestaciones clínicas con el fin de tratar los episodios de dolor mediante terapia farmacológica.

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

Manejo farmacológico del dolor orofacial asociado a neuralgia del trigémino: reporte de dos casos clínicos

Rojas Carrera,

Parise Vasco,

Masson Palacios

et al. 2023

Odontol. Act.

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“…La causa más común de neuralgia de trigémino, es por compresión vascular, debido a un componente vascular, por la participación de componentes vasculares, se han propuesto diversos factores que usualmente modifican su estructura como la hipertensión arterial (HTA) y la dislipidemia (50).…”

Section: Neuralgia Del Trigéminounclassified

“…Hasta la actualidad se han realizado pocos estudios en relación con posibles factores de desarrollo de neuralgia del trigémino. Siendo el más estudiado la hipertensión arterial, sin embargo, en un estudio de Lezcano et al, no se encontró relación alguna entre la hipertensión arterial y la neuralgia del trigémino (50).…”

Section: Neuralgia Del Trigéminounclassified

El nervio trigémino. Una perspectiva académica desde el campo de la odontología

Vallejo Aguirre,

Urgiles Esquivel,

Calderón Alemán

et al. 2023

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El nervio trigémino produce sensibilidad exteroceptiva, además, el tacto, el dolor y la temperatura de la cara, también transmite información sensorial de la cabeza y cuello, e inerva músculos de la masticación, los tensores del tímpano, milohioideos, y vientre anterior del digástrico. Su objetivo es transmitir información desde la cara, el cuello y la cabeza al cerebro, esto incluye la sensación de dolor, temperatura, presión y sensación táctil, también ayuda a controlar los músculos faciales, los movimientos oculares y la saliva (1).El nervio trigémino, nervio mixto y quinto par craneal, conforma el conjunto del sistema nervioso periférico encefálico, el término trigémino se traduce al significado de: trillizos, aquello hace referencia a las tres divisiones que se relacionan por medio de raíces, dichas divisiones son: oftálmica, maxilar, y mandibular; llamado también nervio de la masticación, cuya función principal es transmitir estímulos nerviosos a los músculos masetero, pterigoideo medio y lateral; además de transmitir las sensaciones de dolor, tacto y temperatura de las estructuras que inerva (2).La función principal del nervio trigémino se centra en la masticación, por tal razón, al transmitir estímulos nerviosos a los músculos principales encargados del cierre y la apertura de la boca, de cierto modo se mantiene una estrecha relación con la respiración, además, otra de las funciones del nervio trigémino es la de transmitir estímulos nerviosos a la musculatura encargada de ventilar y enviar presión interna al oído medio, mediante la regulación del tímpano (3).Por tal motivo, de llegar a suceder una situación que comprometa el nervio trigémino, además de producirse afectaciones en la musculatura de la mandíbula, se generan síntomas adversos en el oído, tal como la otalgia referida, pero con la particularidad de la ausencia de daños en las estructuras funcionales del oído.Aseverando, principalmente, que el abordaje de los aspectos más relevantes con relación a los nervios craneales, esencialmente del nervio trigémino, son el pilar fundamental para la excelencia en la puesta en práctica del profesional médico y odontológico. CAPÍTULO I EL NERVIO TRIGÉMINO DESDE UNA PERSPECTIVA ANATÓMICA FUNCIONALEl nervio trigémino desde una perspectiva anatómica funcional 13 1.1. Introducción El cuerpo humano en su extensa anatomía está conformado por múltiples nervios, mismos que conforman la estructura del sistema nervioso, así lo afirma Herón. Así, en el sistema nervioso se encuentran tres tipos de nervios primordiales, tales son: sensitivos, motor, y mixtos, aquellos últimos abarcan una combinación de los dos antes mencionados (5). Es el quinto par craneal es el nervio trigémino, y es de tipo mixto, aquel es el más recio de los pares craneales que conforman el conjunto del sistema nervioso periférico encefálico, y se derivan tres divisiones que se relacionan por medio de raíces, dichas divisiones son: oftálmica, maxilar, y mandibular, todas en conjunto se encargan de proporcionar sensibilidad y capacidad motora para la r...

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Factores asociados al desarrollo de neuralgia del trigémino por compresión vascular

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