Factores asociados a pancreatitis posterior a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: experiencia de un centro del caribe colombiano

Abstract

Introducción: Actualmente, la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es uno de los estudios más útiles en el abordaje terapéutico de enfermedades pancreato-biliares. No obstante, al ser un procedimiento invasivo, acarrea cierto riesgo de complicaciones, como la pancreatitis. En Latinoamérica, existe un gran vacío respecto a la investigación epidemiológica de factores asociados a la presentación de pancreatitis post-CPRE. Métodos: Investigación retrospectiva, cuantitativa y analítica de casos y controles, donde se incluyeron pacientes mayores de 18 años que se hayan realizado CPRE entre 2013-2018. Los controles se escogieron en una proporción 2:1, evaluándose variables sociodemográficas, clínicas, paraclínicas, quirúrgicas y postquirúrgicas. Resultados: Se identificaron 180 CPRE realizadas, detectándose 32 casos de pancreatitis post CPRE (17.8%), tomándose 64 paciente como controles. En la muestra, prevaleció el sexo femenino, ASA prequirúrgico grado I, y diagnóstico prequirúrgico de predominio litiásico. Al evaluar el riesgo por medio de OR crudos, hubo asociación de pancreatitis post CPRE con presencia de dolor abdominal (OR 4.2; IC 95% 1.6-10.7), dolor pancreático (OR 3.2; IC 95% 2.3-4.3), vómitos (OR 4.2; IC 95% 1.1-15.6), distensión abdominal (OR 8.3, IC 95% 2.4-10.4), lipasa > 948 UI/L (OR 8.3; IC 95% 2.4-10.4) y amilasa mayor a 350 UI/L (OR 1.4; IC 95% 5.0-20.4). Conclusiones: Los factores asociados a pancreatitis posterior a CPRE fueron dolor abdominal, dolor pancreático, vómitos, distensión abdominal, elevación de lipasa y amilasa

Predicción de pancreatitis poscolangiopancreatografía retrógrada mediante el uso de niveles séricos de amilasa y lipasa después de 4 horas

“…El nivel de amilasa sérica posterior a la CPRE ha sido ampliamente investigado como un predictor temprano de PEP en muchos estudios. Sin embargo, cada estudio usó diferentes tiempos de muestreo de sangre para medir los niveles de amilasa sérica e informó diferentes valores de corte predictivos para la mejor predicción de PEP (Ospina et al, 2022).…”