Factores asociados a la mortalidad global en los pacientes diagnosticados de enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Montserrat, Josep M.; Godoy, Pere; Marsal, Josep Ramón; Barbé, Ferrán

doi:10.1016/j.aprim.2014.11.004

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“…Las características de los pacientes en cuanto a edad (75 ± 9,3) y grado de obstrucción (FEV1 medio: 48%) muestran pacientes de más edad y gravedad que la media de los estudios en el ámbito de AP 15 , lo que indica que la muestra supone un subgrupo de la población total de EPOC: los pacientes más deteriorados y de más edad atendidos en el domicilio por los servicios móviles de urgencias, de características similares a los pacientes con AEPOC que ingresan en el hospital 16 .…”

Section: Discussionunclassified

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Análisis de una intervención para la mejora de resultados en salud en EPOC agudizada en atención primaria

Bujalance-Zafra

Domínguez-Santaella

Baca-Osorio³

et al. 2017

Atención Primaria

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Mean age was 75 (±9.3), 63.7% males with a BMI of 29.4 (±7.1), and 21% active smokers. Mean FEV1, 48.2% (±18.7). Mean exacerbations in the first period, 2.86 (±2.29) and in the second 1.36 (±1.56) (P<.001). Mean hospital admissions in the first and second period, 0.56 (±0.94) and 0.31 (±0.66) (P<.001), respectively. The decrease in the number of exacerbations was directly associated with having ≥2 exacerbations in the first period, reviewed in Primary Care, and inversely with heart failure and with having ≥2 exacerbations in the second period (R2=0.28; P<.001) CONCLUSIONS: The number of exacerbations and admissions decreased significantly in both periods assessed. However, the evaluated process indicators did not improve. Prospective intervention studies are necessary to establish the possible causal relationship.

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Section: Discussionunclassified

“…La comorbilidad es similar a la de otros estudios analizados 18 . Sin embargo, la mortalidad encontrada en los pacientes del estudio fue superior a la registrada en otro estudio realizado en AP 15 .…”

Section: Discussionunclassified

Análisis de una intervención para la mejora de resultados en salud en EPOC agudizada en atención primaria

Bujalance-Zafra

Domínguez-Santaella

Baca-Osorio³

et al. 2017

Atención Primaria

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“…Su prevalencia aumenta con la edad, el sexo masculino y con el consumo de tabaco 1 . Se estima que en el año 2020 será la tercera causa de muerte 2 , 3 . Las comorbilidades que se le asocian influyen en el manejo individual de los pacientes y juegan un papel importante en el pronóstico de la enfermedad y en su coste económico 4 .…”

Section: Introductionunclassified

Incidencia de exacerbación grave en pacientes codiagnosticados de diabetes y enfermedad pulmonar obstructiva crónica: estudio de cohorte

et al. 2021

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Objetivo Estimar en una cohorte de pacientes diagnosticados de EPOC y diabetes la incidencia de hospitalizaciones por exacerbación grave de la EPOC y sus factores asociados. Diseño Estudio prospectivo de cohorte. Emplazamiento Centros de Atención Primaria de Lleida ciudad (en total 7 centros). Participantes Se estudiaron 761 pacientes codiagnosticados de EPOC y diabetes. Los criterios de inclusión fueron pacientes de ambos sexos, igual o mayores de 40 años, residentes en el área geográfica de Lleida ciudad, con el diagnóstico de EPOC según los criterios de la guía GOLD, con espirometría reciente y una fracción FEV 1 /FVC < 0,7; diagnosticados de DM2 según la guía de la International Diabetes Federation . Los criterios de exclusión fueron padecer alguna enfermedad física o psíquica grave. Mediciones principales Las variables del estudio fueron: el sexo, la edad, su área básica de salud en Lleida, índice de masa corporal, perímetro de cintura, hábito tabáquico y enólico, hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal crónica, FEV 1 , FEV 1 /FVC, categorización GOLD, HbA1c. Se registró la vacuna antigripal y antineumocócica. La variable dependiente fue la exacerbación grave. En el análisis estadístico la asociación de la variable dependiente con las variables independientes se determinó mediante el cálculo de la hazard ratio (HR) con el intervalo de confianza del 95%. La HR se estimó de forma ajustada mediante modelos de regresión de Cox no condicional. Resultados La incidencia de hospitalización por exacerbación grave de la EPOC fue del 9,98%; se objetivó un aumento del riesgo de exacerbación grave en pacientes diagnosticados de insuficiencia cardiaca (HR = 2,27; p = 0,002), y con una menor fracción de FEV 1 /FVC. La vacuna antigripal y antineumocócica presentaron un papel protector débil sin ser estadísticamente significativa. Conclusión Se documenta una incidencia de exacerbaciones elevada en los pacientes codiagnosticados de EPOC y DM2. La insuficiencia cardiaca y una menor fracción FEV 1 /FVC podrían aumentar el riesgo de exacerbación.

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“…Existe una relación directa entre la EPOC y el número de cajetillas de cigarrillos fumados, el riesgo de padecerla incrementa si existe un consumo mayor de 10 cajetillas al año en 15.7% y en las personas con un consumo menor de 10 cajetillas el riesgo disminuye a 6.3%. 3,4 La EPOC es una enfermedad que se manifiesta con más frecuencia en la población masculina, la población femenina se ve más afectada no sólo por el consumo del tabaco, sino por la exposición crónica a humo de biomasa; aproximadamente 14.5 millones utilizan la leña para cocinar, los estados del sur del país (entre ellos Yucatán) son los más expuestos. El Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas (INER) de la Ciudad de México señala que 30% de las personas que padecen EPOC se debe a la exposición al humo de leña y de éstas 88% son mujeres.…”

Section: Introductionunclassified

Análisis epidemiológico de la mortalidad por enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el estado de Yucatán en 2017

Briceño-Souza

Falcón-Solís

Vázquez-Madariaga

et al. 2020

NCT Neumología Y Cirugía De Tórax

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Factores asociados a la mortalidad global en los pacientes diagnosticados de enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Abstract: This model, easy and quick to apply, would identify those patients at increased risk of mortality and who could benefit from preventive strategies to improve their survival.

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Análisis de una intervención para la mejora de resultados en salud en EPOC agudizada en atención primaria

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Incidencia de exacerbación grave en pacientes codiagnosticados de diabetes y enfermedad pulmonar obstructiva crónica: estudio de cohorte

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