Facteurs prédictifs de l’adhésion médicamenteuse chez les patients en insuffisance cardiaque chronique: expérience marocaine

Abstract

L’adhésion médicamenteuse chez les patients ayant une insuffisance cardiaque chronique est reconnue comme l’un des problèmes majeurs dans la gestion de cette pathologie. L’état démographique et socioéconomique des pays africains peut avoir un impact sur l’adhésion au traitement de l’insuffisance cardiaque chronique. Nous avons réalisé une étude transversale de Septembre 2014 à Janvier 2015 portant sur les patients en insuffisance cardiaque chronique suivis au centre d’insuffisance cardiaque du département de cardiologie du centre hospitalier universitaire IBN ROCHD à Casablanca au Maroc. La mesure de l’adhésion médicamenteuse était basée sur un questionnaire: questionnaire CARDIA. Les informations relatifs aux facteurs prédictifs d’adhésion médicamenteuse était dérivés du model d’adhésion multidimensionnel. Nous avons inclus dans cette étude 147 patients insuffisants cardiaques chroniques. Le pourcentage de l’adhésion médicamenteuse était de 83.6% selon CARDIA-Questionary. Les facteurs prédictifs qui influencent significativement l’adhésion médicamenteuse était: La dépression (p=0.034), le niveau de support social (p=0.03) et la prise de médicaments par le patient lui-même (p=0.0001). Comme dans plusieurs régions au monde, l’adhésion médicamenteuse chez les patients ayant une insuffisance cardiaque chronique reste un problème de santé au Maroc. Les différentes stratégies qui agissent sur les facteurs prédictifs pourraient améliorer l’adhésion médicamenteuse.

Varied Factors were Associated with Different Types of Self-Care in Heart Failure

“…Unexpectedly, a higher level of depressive symptoms was significantly associated with a greater likelihood of dietary sodium adherence. In prior studies (Luyster et al, 2009;Ragbaoui et al, 2017), more severe depressive symptoms were associated with poorer medication adherence or dietary sodium adherence. These inconsistent findings may be due to differences in the measures.…”

“…The findings imply that improvement in social support and consideration of education level and race can be important targets of interventions to improve medication adherence assessed by an objective measure. In a prior heart failure study (Ragbaoui et al, 2017), social support was also significantly associated with medication adherence assessed by a questionnaire. The findings of both studies demonstrate the important role of social support in medication adherence regardless of the measures.…”

“…Psychological, social, and physical factors, such as depressive symptoms, perceived control, social support, and functional status, may affect self-care, including medication adherence, dietary sodium adherence, and symptom management. More severe depressive symptoms are associated with poorer medication adherence assessed by a questionnaire (Ragbaoui et al, 2017). The relationship between perceived control and self-care has not been frequently examined in patients with heart failure or other populations.…”

“…Social factors, such as social support, may affect medication adherence. In patients with heart failure, social support is significantly associated with medication adherence assessed by a questionnaire (Ragbaoui et al, 2017). Moreover, one physical factor, New York Heart Association functional classification, is significantly associated with self-care maintenance (Yang & Kang, 2018), including management of medication.…”

<p>Factors Associated With Medication Adherence In Elderly Retired Outpatients In São Paulo, Brazil</p>

“…An observational study by Uchmanowicz9 using this scale found higher rates of adherence in participants with higher educational achievement and family support, indicating a possible relationship between socioeconomic factors and medication, albeit one that is not widely studied 10. Previous studies on medication adherence in elderly people in developing countries, especially in the context of polypharmacy, have previously incorporated socioeconomic variables.…”