Facteurs associés à la réalisation d'une coronarographie précoce en présence d'un syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST. Résultats d'une étude multicentrique

Évaluation de la pertinence d'un projet de réseau de santé prenant en charge les urgences neurotraumatiques graves

“…Le réseau RENAU (REseau Nord Alpin des Urgences)aétéconstitué dans le but d'harmoniser et d'améliorer les pratiques de priseencharge des urgences dans les secteurs sanitaires de l'arca lpin (Isère,S avoie, Haute-Savoie) [6,7].Cetteorganisation souhaitem ettree np lace une branche spécifiquepour lapriseen charge des neurotraumatismes graves (traumatisme crânien grave, scorede Glasgow <9et traumatismes vertébraux scoreASIA moteur <80) [1,17,20].Les urgences neurotraumatiques ont une fortei ncidenced ans cette région,notamment en raison de la traumatologie des sports d'hiver et des sports de montagne. Actuellement, unpatient présentant unneurotraumatisme est pris en charge dans une filièrequimet en scène de nombreux acteurs dont les rôles sont complémentaireset sanscoordinationformelle :interventions des médecins des SMUR sur les lieux de l'accident (diagnosticet traitement initial), stabili-sation des fonctions vitales dans les structures de proximitéquand elle est indiquée (premier bilan radiologiqueet chirurgie d'hémostase),orientation par les SAMU (recherche de la ressourcedisponible lamieux adaptée), admission dans uncentrede traumatologie de recours (bilancomplémentaire,chirurgie spécialisée),hospitalisation dans uncentrede réanimation.…”