Facial reanimation surgery in Möbius syndrome: Experience from 76 cases from a tertiary referral hospital in Latin America

Cárdenas-Mejía, Alexander; Palafox, Damián

doi:10.1016/j.anplas.2017.10.008

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“…El promedio de procedimientos realizados en cada paciente fue de 2.7, incluyendo estáticos y dinámicos. En la mayoría de las series publicadas, los pacientes son sometidos como mínimo a un promedio de dos cirugías para lograr una reanimación dinámica satisfactoria; en este estudio se realizaron en promedio 1.8 procedimientos con un fin dinámico 4,15,17,19,[24][25][26] . Todos los pacientes sometidos a procedimientos dinámicos recibieron rehabilitación posquirúrgica con terapia de biofeedback para mejorar la coordinación y los movimientos voluntarios.…”

Section: Discussionunclassified

Parálisis facial, causas y tratamiento quirúrgico en un centro de referencia en cirugía plástica y reconstructiva en México

Chávez-Serna¹,

Telich-Tarriba²,

Altamirano-Arcos³

et al. 2021

CIRU

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Antecedentes: La parálisis facial es una afección incapacitante que con frecuencia causa un impacto negativo en los aspectos cosméticos, funcionales, sociales, psicológicos y económicos. El tratamiento quirúrgico tiene como objetivo mejorar la calidad de vida dejando la menor cantidad posible de secuelas. Objetivo: Describir la experiencia del manejo quirúrgico y proponer un algoritmo de tratamiento. Método: Se realizó un estudio retrospectivo, de 2017 a 2019, de los expedientes de pacientes con afección del nervio facial. Las variables consideradas fueron la edad, el sexo, la etiología, el lado afectado y los procedimientos quirúrgicos realizados. Resultados: Se obtuvieron 108 pacientes y la causa más frecuente fue la parálisis facial del desarrollo sindrómica (42%), seguida de la resección de tumores intracraneales (29%). Se realizaron 225 procedimientos, con un promedio de 2.7 por paciente. El procedimiento dinámico más realizado fue el colgajo libre de gracilis (59%). Los procedimientos estáticos más frecuentes fueron la colocación de una pesa de oro (24%) y la recreación del surco nasogeniano (13%). Conclusiones: La secuencia del tratamiento quirúrgico dependerá del tiempo de evolución, la etiología, los nervios disponibles y el estado de la musculatura facial. El colgajo libre de gracilis continúa siendo el procedimiento de elección en la reconstrucción de la parálisis facial. Adicionalmente se requieren procedimientos estáticos para lograr un resultado estético y funcional satisfactorio.

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Section: Discussionunclassified

Parálisis facial, causas y tratamiento quirúrgico en un centro de referencia en cirugía plástica y reconstructiva en México

Chávez-Serna¹,

Telich-Tarriba²,

Altamirano-Arcos³

et al. 2021

CIRU

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“…Descrito por primera vez en 1880 por von Graefe y en 1888 por Paul Möbius, actualmente se define como la combinación de parálisis facial y del abducens al momento del nacimiento 1 . La corrección de la función muscular facial es importante, ya que además de restaurar la sonrisa social permite mejorar problemas de lenguaje, la incompetencia oral, el crecimiento del esqueleto facial y la oclusión dentaria 14,15 . Todo paciente requiere un protocolo de evaluación multidisciplinario integrado por especialistas en pediatría, oftalmología, ortodoncia, otorrinolaringología, rehabilitación, genética médica y ortopedia.…”

Section: Discussionunclassified

“…El procedimiento de elección hoy en día es la transferencia microquirúrgica de músculo gracilis, pero al no existir función del nervio facial deben emplearse nervios donadores extrafaciales para neurotizar el gracilis, siendo el maseterino, el accesorio espinal y el hipogloso los más utilizados. En nuestro servicio, el nervio maseterino es el de primera elección, seguido por el espinal, mientras que el hipogloso se reserva para casos de parálisis de los anteriores, debido a que su uso puede relacionarse con dificultades para el habla y la deglución 14 .…”

Section: Discussionunclassified

Evaluación electromiográfica del nervio facial y de nervios donadores previo a cirugía de reanimación facial en pacientes con síndrome de Moebius

Telich-Tarriba¹,

Cárdenas-Mejía²

2020

CIRU

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Antecedentes: El síndrome de Moebius es una entidad clínica caracterizada por parálisis bilateral congénita del nervio facial y el abducens. Adicionalmente se pueden encontrar afectados otros pares craneales. Actualmente no existen estudios que reporten la respuesta electromiográfica de la musculatura facial en esta población. Objetivo: Describir la respuesta electromiográfica de la musculatura facial y de los principales nervios donadores para reconstrucción facial dinámica en pacientes con síndrome de Moebius. Método: Se analizaron electromiografías de los nervios facial, hipogloso, maseterino (trigémino) y accesorio en pacientes con síndrome de Moebius atendidos entre 2010 y 2016. Los resultados se presentan en porcentajes y medidas de tendencia central y de dispersión. Resultados: Se incluyeron 24 pacientes, con una edad promedio de 11.79 ± 9.39 años. El nervio facial presentó reclutamiento unilateral completo en 4 pacientes, parcial bilateral en 11 pacientes, en 7 pacientes ausencia de reclutamiento bilateral e inactividad unilateral en 2 pacientes. El maseterino tuvo reclutamiento completo en 14 pacientes, parcial bilateral en 4 pacientes y parcial unilateral en 4 pacientes. El nervio accesorio mostró reclutamiento completo en 20 pacientes, parcial bilateral en 3 pacientes y parcial unilateral en 1 paciente. El hipogloso mostró actividad normal en 22 pacientes, parcial bilateral en 1 paciente y parcial unilateral en 1 paciente. Conclusión: Los pacientes con síndrome de Moebius presentan alteraciones en los registros electromiográficos del nervio facial. La electromiografía permite identificar los nervios donadores para realizar la reconstrucción dinámica.

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“…The microneurovascular free muscle transplantation is the procedure of choice. Most appropriate is the gracilis muscle because it can be well accessed and does not leave a functional deficit 255 .…”

Section: Rare Diseases Of the Facial Nervementioning

confidence: 99%

“…Die mikroneurovaskuläre freie Muskeltransplantation ist das Verfahren der Wahl. Ideal dafür geeignet ist der Gracilis-Muskel, da er gut zugänglich ist und kein Funktionsdefizit hinterlässt 255 .…”

Section: 34 Kongenitale Periphere Facialisparesenunclassified

Seltene Erkrankungen der Speicheldrüsen und des Nervus Facialis

Scherl

2021

Laryngorhinootologie

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ZusammenfassungSpeicheldrüsenerkrankungen sind, insgesamt gesehen eher selten. In der Europäischen Union (EU) gilt eine Erkrankung als selten, wenn nicht mehr als 5 von 10,000 Menschen in der EU von ihr betroffen sind. Allein in Deutschland leben Schätzungen zufolge etwa 4 Millionen Menschen mit einer seltenen Erkrankung, in der gesamten EU geht man von 30 Millionen aus 1. Die meisten in der vorliegenden Arbeit beschriebenen Krankheitsbilder der Speicheldrüsen und des N. facialis fallen unter diese Kategorie. Sie bilden eine sehr heterogene Gruppe, deren Behandlung sich auf spezialisierte Zentren konzentriert. Dennoch ist es für den HNO-Arzt unerlässlich, auch diese seltenen Erkrankungen zu erkennen und zu diagnostizieren, um dann die richtigen therapeutischen Schritte einzuleiten. Die Arbeit ist eine Zusammenstellung des gesamten Spektrums angeborener und erworbener seltener Speicheldrüsen- und N. facialis-Erkrankungen. Dabei werden die Ätiologien entzündlicher Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen und Tumoren berücksichtigt. Für die einzelnen Themenkomplexe wurde, soweit vorhanden, die aktuelle Literatur ausgewertet und für den Leser in Fakten zusammengefasst. Dazu wird auf die Entwicklung neuer Verfahren in Diagnostik, Bildgebung und Therapie eingegangen. Auch genetische Hintergründe von Tumorerkrankungen bei Speicheldrüsentumoren und die Trends in der Behandlung tumoröser Läsionen des N. facialis werden aufgegriffen. Des Weiteren werden auch seltene Erkrankungen der Speicheldrüsen im Kindesalter betrachtet. Diese können zwar teilweise auch bei Erwachsenen vorkommen, unterscheiden sich aber doch in Häufigkeit und Symptomatik. Auf Grund der Seltenheit der hier abgehandelten Erkrankungen ist es zu empfehlen, diese in spezialisierten Zentren mit entsprechender Erfahrung zu behandeln. Abschließend werden die Schwierigkeiten der Studiendurchführung und die Problematik der Erstellung von Krankheitsregistern beim Thema Speicheldrüsenerkrankungen besprochen, da diese auf Grund der allgemeinen Seltenheit dieser Pathologien besonders relevant sind.

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Facial reanimation surgery in Möbius syndrome: Experience from 76 cases from a tertiary referral hospital in Latin America

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Parálisis facial, causas y tratamiento quirúrgico en un centro de referencia en cirugía plástica y reconstructiva en México

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Evaluación electromiográfica del nervio facial y de nervios donadores previo a cirugía de reanimación facial en pacientes con síndrome de Moebius

Seltene Erkrankungen der Speicheldrüsen und des Nervus Facialis

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