Extraintestinal manifestations of the eye in patients with inflammatory bowel diseases

Abstract

УводИнфламацијске болести црева (IBD), као идиопатски, хронични поремећaји са имуногенетеском основом, често су удружени са екстраинтестиналним манифестацијама (ЕIМs). Екстраинтестиналне манифестације Кронове болести (CD) и улцерозног колитиса уочене су код око 35% оболелих од инфламацијских болести црева. Понекад утичу на укупни квалитет живота много више од симптома који прате болести црева.Екстраинтестиналне манифестације треба разликовати од секундарних обољења или компликација инфламацијских болести црева, јер захтевају евентуално другачији приступ и специфичну терапију. Скоро сваки орган може бити локализација екстраинтестиналних симптома инфламацијских болести црева (1). Понекад представљају примарне манифестације Кронове болести и улцерозног колитиса. Најчешће су захваћени зглобови, кожа, очи, али могу бити захваћени и други органи, као што су јетра и жучни путеви, урогенитални систем и хематопоезни систем.ЕIМs могу бити подељене у две групе: реактивне манифестације које су у вези са активношћу болести, као што су периферни артритис, еритема нодозум PREGLEDNI ČLANAK СажетакЕкстраинтестиналне манифестације Кронове болести и улцерозног колитиса уочене су код скоро половине оболелих. Треба их разликовати од секундарних обољења и компликација. Најчешће захваћени органи jeсу зглобови, кожа, очи, ређе јетра, жучни путеви, урогенитални и хематопоезни систем. Манифестације на оку су, иако ретке, значајан вид морбидитета, са могућим слепилом као исходом. Преваленција је већа код жена и када су болести црева дијагностиковане у ранијој животној доби, а мања је код деце. Узимајући у обзир велики утицај на квалитет живота, неретко и више од гастроинтестиналних симптома, циљ рада је да укаже на учесталост и важност препознавања, размотри клинички и дијагностички приступ појединим офталмолошким ентитетима. Симптоматологија промена на оку, најчешће иритиса, еписклеритиса и склеритиса није специфична, те је самим тим и клиничка евалуација потенцијално потцењена како из угла пацијента, тако и из угла лекара. Офталмолошки преглед би требало да буде учесталија процедура и саставни део неге пацијената са инфламацијским болестима црева. Неопходно је бити добро упознат са могућим симптомима на оку, јер у појединим случајевима они претходе инфламацијским болестима црева. Лечење и адекватна контрола основне системске болести у највећој мери доприносе контроли болести ока.Кључне речи: инфламацијске болести црева, увеитис, склеритис. AbstrActExtraintestinal manifestations of Crohn's disease and ulcerative colitis were observed in almost half of the patients. They should be distinguished from secondary illnesses and complications. The most commonly affected organs are joints, skin, eyes, liver, gallbladder, urogenital and hematopoietic system. Eye manifestations are, although rare, an important form of morbidity, with possible blindness. The prevalence is higher in women and if the bowel disease is diagnosed at younger age, but lower than in children. Considering the great impact on the life quality, sometimes higher than gastrointe...