Extracapsular cataract extraction with a sutureless incision for dense cataracts

Kimura, Hideya; Kuroda, Shinichiro; Mizoguchi, Naonori; Terauchi, H; Matsumura, Miyo; Nagata, Makoto

doi:10.1016/s0886-3350(99)00148-0

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“…Kimura et al (15) relataram incisões auto-selantes em 88,2% de 51 olhos operados com a Luxação do núcleo para a câmara vítrea técnica de extração extracapsular com incisão sem sutura proposta por Fry (16) . Além do grau de reabilitação visual, o registro de eventuais complicações intra-operatórias, especialmente as relativas à ruptura da cápsula posterior, constitui meio eficaz para a avaliação das diferentes técnicas propostas para a correção da catarata.…”

Section: Discussionunclassified

Técnica de "mini-nuc" de Blumenthal: resultados de 454 casos

Waiswol¹,

Cohen²,

Ejzenbaum³

2001

Arq. Bras. Oftalmol.

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Objetivo: Analisar retrospectivamente os resultados do tratamento cirúr-gico de catarata pela técnica de "Mini-Nuc" de Blumenthal. Método: Foram, assim, submetidos à extração extracapsular de catarata pela referida técnica, realizada sempre pelo mesmo cirurgião (MW), 454 olhos de 284 pacientes (148 mulheres e 136 homens), em período de seis anos (fevereiro de 1994 a março de 2000). Resultados: Os resultados apontaram baixas taxas de complicações intra-operatórias (4,8%), sendo que a da ruptura da cápsula posterior ocorreu em 3,7% dos casos. Correção da acuidade visual igual ou maior que 20/40 foi obtida em 89,1% dos casos. Conclusão: A técnica mostrou-se, portanto, eficaz, com a vantagem de prescindir de instrumentação sofisticada e envolver baixos custos. Mini-nuc INTRODUÇÃOJá são amplamente conhecidas as vantagens do uso da pequena incisão com até 3,2 mm, no tratamento operatório da catarata. Estas técnicas manuais, como são referidas, vêm sendo realizadas como alternativa para a facoemulsificação que, por sua vez, já foi reconhecida internacionalmente como procedimento de escolha para a extração da catarata (1)(2)(3) . Por outro lado, visando evitar os custos envolvidos com a facoemulsificação bem como reduzir as diferenças encontradas nos resultados da extração extracapsular (ECCE) programada tradicional e da cirurgia de pequena incisão, Blumenthal et al. (4)(5)(6)(7)(8) e Kansas e Sax (9) , entre outros cirurgiões, desenvolveram alternativas para a facoemulsificação que permitem, ainda, incisão média variando de 5 a 7 mm, implantação de lente intra-ocular dentro do saco capsular e recuperação funcional rápida.Blumenthal et al. (4)(5)(6)(7)(8) propuseram o uso de um mantenedor de câmara anterior (MCA) na extração extracapsular manual programada de catarata, o qual possibilita reposição imediata, espontânea e concomitante de fluido eventualmente perdido, controlando, deste modo, a pressão intra-ocular intra-operatória. O "Mini-Nuc" será obtido através da separação do epinú-cleo com o núcleo cristaliniano através da hidrodelineação.A técnica "Mini-Nuc", como é hoje conhecida, descrita por Blumenthal, combina, portanto, os benefícios da incisão média sem sutura com a extração extracapsular manual da catarata, utilizando o MCA que, por meio de pressão hidrostática interna somada a leve pressão externa, exterioriza o mini-núcleo através da incisão tunelizada. Neste procedimento, o MCA permite fluxo constante de irrigação, promovendo pressão intra-ocular positiva durante todo o ato operatório.

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Section: Discussionunclassified

Técnica de "mini-nuc" de Blumenthal: resultados de 454 casos

Waiswol¹,

Cohen²,

Ejzenbaum³

2001

Arq. Bras. Oftalmol.

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“…Die SICS erfreut sich hierbei zunehmender Beliebtheit. Sie ermöglicht eine schnellere Operation als die ECCE, insbesondere weil der Skleratunnel nicht genäht werden muss [7,11]. Ein Nachteil ist jedoch die chirurgisch induzierte Zunahme des Astigmatismus.…”

Section: Katarakt-operations Ergebnisse Durch Temporale Kleinschnitttunclassified

Katarakt-Operationsergebnisse durch temporale Kleinschnitttechniken mit und ohne Phakoemulsifikation

Briesen¹,

Roberts²

2012

Ophthalmologe

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“…With correction, this number increases to 96% at one year [107], as the cause of reduced acuity in most eyes was postoperative astigmatism. The main complications of MSICS include corneal astigmatism resulting from the small corneal wound, and endothelial cell loss during delivery of extremely hard nuclei [108].…”

Section: Surgical Techniquementioning

confidence: 99%

The surgical management of cataract: barriers, best practices and outcomes

et al. 2007

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Cataract is the leading cause of blindness in the world. Cataract surgery has been shown by multiple studies to be one of the most cost-effective health interventions, and leads to a dramatic increase in quality of life and productivity for many patients. Though there has been marked improvement in the last several decades, surgical delivery services in developing nations are still suboptimal, and a large backlog in cataract cases continues to grow. To decrease this backlog, barriers to surgery, such as direct and indirect patient costs, geographic access to surgical facilities and surgeons, cultural factors, and patient education, must be addressed. In particular, access to services by women and rural patients needs to be improved. It is clear that extracapsular techniques are cost-effective and lead to better post-operative outcomes than intracapsular cataract extraction with aphakic correction. In addition, monitoring surgical outcomes is essential for improving the quality of surgical services. However, other issues regarding the delivery of cataract surgical services, including the role of average power intraocular lenses and the role of non-physician surgeons, are yet unresolved. Information about the true cost of surgery, including costs of surgeon training, equipment, and patient outreach programs, is needed so that the goal of self-sustaining programs may be obtained.

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Extracapsular cataract extraction with a sutureless incision for dense cataracts

Abstract: This fast, safe, and inexpensive technique may be a viable treatment for dense cataracts with large, hard nuclei.

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Técnica de "mini-nuc" de Blumenthal: resultados de 454 casos

Técnica de "mini-nuc" de Blumenthal: resultados de 454 casos

Katarakt-Operationsergebnisse durch temporale Kleinschnitttechniken mit und ohne Phakoemulsifikation

The surgical management of cataract: barriers, best practices and outcomes

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