Extra-axial brain tumors

Progressive blurred vision in a 44 year old woman

“…The risk of developing a tumour peaks between the 6th and 7th decades of life, and tumours can develop from arachnoidal cap cells intracranially and in the spine 5. Meningiomas occur in 5% of patients with Gorlin syndrome, approximately 8% of patients with Cowden syndrome, and between 50 and 75% of patients with neurofibromatosis type 2 6. Grading of meningiomas (WHO Grade I-III) is based on histology, with a WHO Grade I meningioma having the best clinical outcome compared with WHO Grade II and III meningiomas.…”

Epidemiología y caracterización general de los tumores cerebrales primarios en el adulto

“…El tratamiento de elección es la cirugía, buscando siempre resección Simpson I (resección macroscópica de dura y hueso); sin embargo, en caso de no garantizarse este grado de resección y de acuerdo con la patología del meningioma, se debe dar manejo complementario con radioterapia o quimioterapia, que lleva a una tasa de recurrencia en resección tumoral Simpson I, II, III, IV, V de 9%, 19%, 29%, 44% y 100%, respectivamente (20,21).…”

“…En el manejo complementario, los objetivos de la radioterapia son la prolongación de la supervivencia libre de progresión con preservación de la función neurológica; sus indicaciones dependen del tamaño del tumor, el estadio de la enfermedad y el grado WHO (20,21). Está indicada en el manejo de meningiomas residuales o no resecables en el momento del primer diagnóstico, meningiomas recurrentes o progresivos no resecables, meningiomas WHO II y III, y como una alternativa a la cirugía en adultos mayores con alto riesgo quirúrgico (figura 2) (20,21).…”

“…Considerando el tratamiento sistémico con quimioterapia, este no es considerado el manejo estándar en el momento del diagnóstico. Su uso se indica en pacientes que presentan tumores avanzados o no resecables, que en varios casos han recibido múltiples ciclos de radioterapia y han sido sometidos a cirugía previamente (2,6,20). Por otra parte, la farmacoterapia es experimental en cualquier grado de meningioma y solo debe ser considerada si no existen otras alternativas quirúrgicas o de radioterapia.…”

“…Por otra parte, la farmacoterapia es experimental en cualquier grado de meningioma y solo debe ser considerada si no existen otras alternativas quirúrgicas o de radioterapia. La farmacoterapia consta de terapias dirigidas que tienen como objetivo la inhibición de los receptores hormonales, la angiogénesis o la señalización del factor de crecimiento (2,6,20). Los receptores de somatostatina en los meningiomas son de particular interés, ya que se pueden visualizar con tomografía computarizada de emisión monofotónica y tomografía por emisión de positrones (2,6,20).…”