Extended Lower Trapezius Island Myocutaneous Flap: A Fasciomyocutaneous Flap Based on the Dorsal Scapular Artery

Abstract

The lower trapezius island myocutaneous flap is a useful flap in head and neck reconstruction. It is thin and pliable and can reach defects in most areas of the head and neck. Its usefulness in head and neck reconstruction has often been limited or discouraged by reports of significant failure rates. In this study, the vascular anatomy and clinical use of the extended lower trapezius myocutaneous flap based solely on the dorsal scapular artery system are elucidated, and experience gained performing 20 flaps over the past 5 years by using the extended lower trapezius myocutaneous flap is reported. The vascular anatomy of the dorsal scapular artery system is reviewed in 13 fresh cadaveric dissections by using methylene blue, latex injection studies, and radiologic examination.

Reconstruction of complex soft tissues defects of the cranial vault in neurooncological patients

“…За неадекватної первинної пластики таких дефектів у подальшому виникають некроз, вторинні дефекти, лікворея. Аналіз даних літератури свідчить, що у теперішній час пластику великих дефектів м'яких тканин голови з використанням вільних клаптів з мікросудинним анастомозом вважають операцією вибору [2][3][4]. Проте, через велику частоту ускладнень, непереносність довготривалих і складних операцій, порушення ре-генерації тканин застосування таких втручань у біль-шості хворих неможливе.…”

“…З огляду на тривалий гнійно-некротичний процес, дегенеративно-дистрофічні зміни в ткани-нах навколо дефекту виникає необхідність ревас-куляризації ураженої ділянки. Шкірно-м'язові клапті найбільше відповідають таким потребам, оскільки забезпечені хорошим кровопостачанням тканин та стабільним шкірним покриттям [3,8].…”

Morphological Anatomy of the Trapezius Muscle, about 58 Dissections: What to Know before Harvesting the Muscular Flap

“…In addition, the musculocutaneous flap of the caudal portion of the trapezius contains less subcutaneous tissue, so it is more flexible than the musculocutaneous flap of the pectoralis major muscle; which gives it an advantage for oropharyngeal losses of substances. 19,20 Although it is true that the caudal part of the trapezius receives mainly its vascularization of the dorsal scapular artery, it also receives a lot of secondary pedicles (intercostal arteries and transverse artery of the neck). However, both systems anastomose extensively in muscle thickness.…”

“…Moreover, the flap has a wide arc of rotation when the dorsal scapular pedicle is used, it is also more viable. 19,20 This musculocutaneous flap of the lower trapezius makes it possible to treat deformities and losses of substances of the head and neck regions.…”

Experiencia clínica con el colgajo músculo-cutáneo vertical de trapecio en reconstrucción de cabeza y cuello

“…El colgajo músculo-cutáneo vertical de trapecio ha demostrado a través del tiempo, ser una buena opción para la cobertura de defectos en cabeza y cuello, con un arco de rotación amplio que varía de acuerdo al diseño seleccionado, aportando tejido bien vascularizado con una piel de características similares a la de la zona afectada, que provee volumen adecuado en caso de ser necesario y con una mínima morbilidad en la zona donante, ya que permite un cierre directo (1,(3)(4)(5)(6)(10)(11)(12)(13).…”