Expressed monophasic action potential alternans before the onset of ventricular arrhythmias induced by intracoronary bolus administration of endothelin-1 in dogs

Abstract

We showed previously a direct arrhythmogenic effect of the intracoronary infusion of endothelin-1 (ET-1). We aimed to examine the electrophysiological effects of intracoronary bolus administration of ET-1 using monophasic action potential (MAP) recordings. Eight mongrel dogs received boli of ET-1 (1 and 2 nmol) into the left anterior descending coronary artery. These intracoronary ET-1 boli rapidly caused a marked decrease in coronary blood flow (1 nmol, 78+/-7%; 2 nmol, 89+/-7%). Ischaemic changes of MAP morphology, a decrease in upstroke velocity (baseline, 1.78+/-0.2 V/s; 1 nmol, 0.95+/-0.18 V/s; 2 nmol, 0.45+/-0.21 V/s; P<0.01) and a decrease in MAP duration at 90% repolarization (MAPD(90)) [1 nmol, from 191+/-3 to 176+/-5 ms (P<0.05); 2 nmol, from 212+/-4 to 180+/-8 ms (P<0.05)] occurred after ET-1 bolus administration. However, at 7-10 min after the 1 nmol bolus, a significant increase in MAPD(90) was observed (10 min, in the left ventricular anterior epicardial region: from 191+/-3 to 206+/-6 ms; P<0.05). The incidence of ventricular arrhythmias was as follows: after the 1 nmol ET-1 bolus: ventricular tachycardia, 3/8 animals; ventricular fibrillation, 1/8; after the 2 nmol ET-1 bolus: ventricular tachycardia, 5/7; ventricular fibrillation, 5/7. MAP alternans was present in each animal (1 nmol, 18.2+/-5.8%; 2 nmol, 10.8+/-2.5%). Thus electrophysiological and coronary blood flow changes indicate the predominance of an ischaemic arrhythmogenic effect of the bolus administration of ET-1 (shortening of action potential duration; appearance of MAP alternans), whereas the observed delayed prolongation of MAPD(90) suggests a direct arrhythmogenic effect of ET-1. The expressed MAP alternans could have a pathogenic role in the onset of ventricular arrhythmias induced by an intracoronary bolus of ET-1.

Οι Μεταβολές Των Επιπέδων Ενδοθηλίνης Κατά Τη Διενέργεια Διαδερμικών Επεμβάσεων Στην Καρδιολογία

“…Αυτή η παρατήρηση οδήγησε στη διατύπωση της υπόθεσης ότι η ΕΤ-1 πιθανόν να εντοπίζεται στα µυοκαρδιακά κύτταρα και να παίζει παρακρινή ρόλο στη ρύθµιση της λειτουργίας τους. Όταν η ΕΤ-1 χορηγηθεί ενδοστεφανιαία σε πειραµατόζωα, ελαττώνει σηµαντικά τη στεφανιαία ροή 210. Αυτή η δράση συνοδεύεται από την εµφάνιση ισχαιµικών αλλαγών του δυναµικού ενεργείας του µυοκαρδιακού κυττάρου και εµφανίζονται σηµαντικές αρρυθµίες (κοιλιακή ταχυκαρδία και µαρµαρυγή) 210.…”

“…Όταν η ΕΤ-1 χορηγηθεί ενδοστεφανιαία σε πειραµατόζωα, ελαττώνει σηµαντικά τη στεφανιαία ροή 210. Αυτή η δράση συνοδεύεται από την εµφάνιση ισχαιµικών αλλαγών του δυναµικού ενεργείας του µυοκαρδιακού κυττάρου και εµφανίζονται σηµαντικές αρρυθµίες (κοιλιακή ταχυκαρδία και µαρµαρυγή) 210. Αυτή η παρατήρηση συνηγορεί υπέρ της αρρυθµιογόνου δράσης της ΕΤ-1 µέσω ισχαιµίας.…”