Exploring the Efficacy of Cognitive Bibliotherapy and a Potential Mechanism of Change in the Treatment of Depressive Symptoms Among the Chinese: A Randomized Controlled Trial

Abstract

The present study investigated the efficacy of cognitive bibliotherapy in the treatment of depressive symptoms among Chinese individuals in Taiwan. Adults with depressive symptoms (N = 52, M age = 26.4) were randomly assigned to the treatment condition or the delayed treatment control condition. Participants were assessed at pretreatment, posttreatment, and 3-month follow-up. Results indicated that participants' overall depression level lowered at posttreatment. Analyses were performed on the intention-to-treat basis. Multiple imputation inference procedure (Rubin in Multiple imputation for nonresponse in surveys, John Wiley & Sons, Inc., New York 1987) was adopted to estimate missing values and to draw inferences based on the imputed data. Results of the analyses indicated that the cognitive-affective symptoms of depression, rather than the somatic symptoms of depression, evidenced significant reduction as a result of cognitive bibliotherapy. Further reductions in cognitiveaffective symptoms were observed at 3-month follow-up. Lastly, learned resourcefulness was found to be a mechanism through which bibliotherapy reduced depressive symptoms. The present study provides preliminary evidence that cognitive bibliotherapy may be a promising treatment option for Chinese individuals with depressive symptoms. In the meantime, participants' qualitative feedback may provide important direction for crosscultural adaptation of cognitive bibliotherapy. Applied implications and cultural issues are discussed.

La eficacia de la prevención indicada de la depresión: una revisión

“…La mayoría de las intervenciones incluidas en esta revisión fueron psicológicas (p.e., Allart-van Dam, Hosman, Hoogduin y Schaap, 2003Le, Perry y Stuart, 2011;Seligman, Schulman y Tryon, 2007;Vázquez et al, 2012), excepto dos, que fueron psicoeducativas (Lara, Navarro y Navarrete, 2010;Liu et al, 2009).…”

“…En estas intervenciones, el factor de riesgo para desarrollar depresión considerado en 24 estudios (con sus correspondientes seguimientos) fue tener puntuaciones elevadas de depresión sin reunir los criterios diagnósticos para un episodio depresivo actual 12 (Allart-van Dam et al, 2003Clarke et al, 1995;Dobson, Hopkins, Fata, Scherrer y Allan, 2010;Dozeman et al, 2012;Gillham, Hamilton, Freres, Patton y Gallop, 2006;González, Fernández, Pérez y Amigo, 2006;Konnert, Dobson y Stelmach, 2009;Liu et al, 2009;Lynch, Tamburrino y Nagel, 1997;Mossey, Knott, Higgins y Talerico, 1996;Roberts, Kane, Thomson, Bishop y Hart, 2003;Roberts, Kane, Bishop, Matthews y Thomson, 2004;Seligman et al, 2007;Sheffield et al, 2006;Spence, Sheffield y Donovan, 2003;Stice, Burton, Bearman y Rohde, 2006;Stice, Rohde, Gau y Wade, 2010;Stice, Rohde, Seeley y Gau, 2008;Van Voorhees et al, 2008Van´t Veer-Tazelaar et al, 2009Vázquez et al, 2012;Vázquez et al, 2013;Westerhof, Bohlmeijer, van Beljouw y Pot, 2010;Willemse et al, 2004;Young, Mufson y Davies, 2006;Young, Mufson y Gallop, 2010). Trece trabajos requirieron además criterios adicionales: presentar sintomatología depresiva elevada y/o un episodio depresivo mayor en remisión durante al menos dos meses en un estudio (Garber et al, 2009); estar en estado de gestación en cinco estudios (Lara et al, 2010;Le et al, 2011;Muñoz et al, 2007;Stamp, Williams y Crowther, 1995;Zlotnick, Johnson, Miller, Pearlstein ...…”

“…El origen de los participantes fue EEUU en 17 estudios con sus seguimientos (Clarke et al, 1995(Clarke et al, , 2001Garber et al, 2009;Gillham et al, 2006;Le et al, 2011;Lynch et al, 1997;Mossey et al, 1996;Muñoz et al, 2007;Puskar et al, 2003;Seligman et al, 1999Seligman et al, , 2007Stice et al, 2006Stice et al, , 2008Stice et al, , 2010Van Voorhees et al, 2008Young et al, 2006Young et al, , 2010Zlotnick et al, 2001); Holanda en siete estudios (Allart-van Dam et al, 2003Dozeman et al, 2012;Korte et al, 2012;Fledderus et al, 2012;Van´t Veer-Tazelaar et al, 2009Westerhof et al, 2010;Willemse et al, 2004); Australia en cuatro estudios (Roberts et al, 2003(Roberts et al, , 2004Sheffield et al, 2006; Spence et al, 2003;Stamp et al, 1995); España en tres estudios (González et al, 2006;Vázquez et al, 2012Vázquez et al, , 2013; Canadá en dos estudios (Dobson et al, 2010;Konnert et al, 2009); China en un estudio (Liu et al, 2009); México en un estudio (Lara et al, 2010); e Islandia en un estudio (Arnarson y Craighead, 2009 (Allart-van Dam et al, 2003…”

“…Mood 89 (Liu et al, 2009); un estudio empleó terapia de apoyo y expresión (Stamp et al, 1995); dos estudios utilizaron un programa de terapia de revisión de vida 910 (Korte et al, 2012;Westerhof et al, 2010) (Van Voorhees et al, 2008; un estudio empleó terapia de aceptación y compromiso (Fledderus et al, 2012); un estudio empleó una aproximación escalonada con observación, programación de actividades, revisión de vida y consulta con el médico general (Dozeman et al, 2012); mientras que otros ocho estudios no son tan concretos y simplemente especifican que se fundamentan en componentes cognitivo-conductuales (Garber et al, 2009;Sheffield et al, 2006;Seligman et al, 1999Seligman et al, , 2007Stice et al, 2006Stice et al, , 2008Stice et al, , 2010, técnicas cognitivo-conductuales junto con potenciación de recursos personales y apoyo social (González et al, 2006); o cognitivo-conductuales y evolutivos (Arnarson y Craighead, 2009.…”

“…Veinte estudios compararon el programa de prevención con una condición de atención habitual (Allart-van Dam et al, 2003Arnarson y Craighead, 2009Clarke et al, 1995Clarke et al, , 2001Dozeman et al, 2012Garber et al, 2009Gillham et al, 2006;Konnert et al, 2009;Korte et al, 2012;Lara et al, 2010;Le et al, 2011;Mossey et al, 1996;Puskar et al, 2003;Roberts et al, 2003Roberts et al, , 2004Stamp et al, 1995;Van´t VeerTazelaar et al, 2009Vázquez et al, 2013;Willemse et al, 2004;Young et al, 2010;Zlotnick et al, 2001); seis con una condición de atención activa y/o placebo (Dobson et al, 2010;Muñoz et al, 2007;Van Voorhees et al, 2008Vázquez et al, 2012;Westerhof et al, 2010;Young et al, 2006); cuatro con una condición de no intervención (Lynch et al, 1997;Seligman et al, 1999Seligman et al, , 2007Spence et al, 2003); dos con una condición de lista de espera (González et al, 2006;Liu et al, 2009). En Sheffield et al (2006) la condición de intervención se comparó con una condición de no intervención y con la misma condición de intervención en distintos tipos de muestra.…”