Exploring Clinical Practice and Developing Clinician Self-Reflection Through Cross Self-Confrontation Methodology: An Application Within an Addiction Medicine Unit

Abstract

Use of the methodology of cross self-confrontation (CSC) is limited in the field of healthcare and in the context of clinical practice. We applied this methodology within an addiction medicine unit of a university hospital, as part of an exploration of addiction-related clinical difficulties. Cross self-confrontation was used according to a 3-phase design based on video recorded clinical interviews with pairs of nurses and medical doctors. The article reports and discusses the application of CSC in a specific clinical context and illustrates the methodological process through one result. Findings suggest two major strengths of CSC in the context of clinical practice research and education: (1) the capacity to elicit tacit knowledge from daily clinical practice and (2) the ability to enhance self-reflection by questioning professionals both individually and collectively. Further use of CSC in nursing surroundings and clinical settings should be encouraged. La méthode des auto-confrontations croisées a été peu utilisée dans le domaine de la santé et dans le contexte de la pratique clinique. Nous avons eu recours à cette méthode dans le cadre d'une exploration des difficultés cliniques rencontrées par les cliniciens d’un service hospitalier de médecine des addictions. La méthode a été appliquée avec des pairs de cliniciens infirmiers ou médecins selon une conception en 3 phases basée sur des enregistrements audiovisuels d’entretiens cliniques. L'article rapporte et discute l'application de la méthode dans un contexte clinique spécifique et illustre le processus méthodologique à travers un résultat unique. Les résultats suggèrent deux forces majeures de la méthode pour la recherche et la formation en milieu clinique: 1) faciliter l’accès aux connaissances tacites sur la pratique clinique quotidienne et 2) renforcer la réflexivité en interrogeant les professionnels individuellement puis collectivement. L’utilisation des auto-confrontations croisées dans le domaine des soins infirmiers et en milieu clinique est encouragée.