Explaining the undulating outcomes of perineal rectosigmoidectomy (Altemeier Procedure) for rectal prolapse over the last century: technique matters!

Cirocco, William C.

doi:10.1007/s10151-014-1179-z

Cited by 5 publications

(2 citation statements)

References 9 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Order By: Relevance

“…Años después, Cirocco, en el 2014 19 , tratando de explicar si la técnica influía en los resultados tan ondulantes de la cirugía de Altemeier en la última década, revisó sus propios pacientes operados antes del año 2000, encontrando 103 sin recurrencia al seguimiento de 43 meses, cuatro de ellos habían presentado recurrencia a una técnica de Altemeier previa, encontrando en retrospectiva que la falla en la técnica quirúrgica fue la razón que condicionó la recurrencia del propaso y no la operación en sí. Esto determina que la apertura temprana de la cavidad peritoneal durante la disección es necesaria para una movilización completa del recto seguido de una resección rectosigmoidea mayor y como resultado un rango menor de recurrencia 19 . En el estudio que hemos realizado hacemos énfasis en que la técnica fue realiza por el mismo cirujano colorrectal siguiendo los pasos anteriormente mencionados como estándar en cada uno de los pacientes.…”

Section: Discussionunclassified

Recurrencia a largo plazo del prolapso rectal posterior a proctosigmoidectomía perineal de Altemeier

Enríquez-Cabrera,

Villanueva-Herrero,

Alarcón-Bernes

et al. 2023

CIRCOL

View full text Add to dashboard Cite

Antecedentes: El prolapso rectal se define por la proyección de espesor completo del recto a través de los músculos del ano, más allá del margen anal. Numerosas condiciones anatómicas están asociadas con esta patología, incluyendo laxitud de las fijaciones rectales, saco de Douglas profundo, fijación laxa del recto al sacro y colon sigmoides redundante. La incidencia está reportada más frecuentemente a los 70 años y en sexo femenino, puede estar relacionado con un espectro de desórdenes del piso pélvico, incluyendo prolapso vaginal e incontinencia urinaria. Estos desórdenes son atribuidos a multiparidad y debilidad del piso pélvico. La proctosigmoidectomía perineal se considera la opción preferida para pacientes de edad avanzada o aquellos con comorbilidades. Aunque se ha observado una alta tasa de recurrencia, este procedimiento destaca por su baja morbilidad y mortalidad, así como por la breve estancia hospitalaria y el enfoque en el manejo perineal. Estos factores permiten que los pacientes una pronta recuperación, siendo de elección en este grupo etario. Objetivo: Describir la experiencia realizando el procedimiento de Altemeier sin levatorplastia en un servicio de coloproctología de referencia, enfatizando los resultados a mediano plazo en cuanto a recurrencia e incontinencia. Materiales y métodos: Se realizó revisión de expedientes clínicos del Hospital General de México, así mismo se realizaron llamadas telefónicas a dichos pacientes para confirmar datos clínicos, esto en un lapso comprendido de diciembre de 2010 a abril de 2016. Se obtuvieron 25 pacientes con diagnóstico de prolapso rectal, de los cuales se excluyeron 12 pacientes, por no tener seguimiento completo. El análisis estadístico se realizó con el software SPSS v.23.0. Resultados: Se incluyeron 13 pacientes, con una media de edad de 68.8 años (50-92 años). La media de tamaño del prolapso rectal fue de 10.8 cm, la incontinencia preoperatoria en escala de Jorge Wexner fue de 13.8 puntos (DE: 7.7), y la incontinencia postoperatoria con una mejoría importante con 6.7 puntos (DE: 6.1). La mayor recurrencia se observó en los primeros 6 meses posterior al evento quirúrgico (50%). Con una incidencia total en recurrencia del 46.2% (6 pacientes). La edad, el sexo, la duración del prolapso antes de la cirugía y el tamaño de la resección realizada son variables cuya relación con la recurrencia no demostró significancia estadística. Conclusiones: La recidiva en el Hospital General de México es similar a la reportada en la literatura internacional. No se reportó mortalidad en nuestra serie, así como una baja morbilidad. Encontramos mejoría en el grado de incontinencia, aun sin realizar levatorplastia, corroborando que la proctosigmoidectomía perineal es un procedimiento seguro en pacientes con prolapso rectal y comorbilidades asociadas, y que puede mejorar la incontinencia de los pacientes con esta patología.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Recurrencia a largo plazo del prolapso rectal posterior a proctosigmoidectomía perineal de Altemeier

Enríquez-Cabrera,

Villanueva-Herrero,

Alarcón-Bernes

et al. 2023

CIRCOL

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Phẫu thuật qua tầng sinh môn từ đơn giản nhất là khâu hẹp lỗ hậu môn của Thiersch đến Delorme có nhược điểm đáng kể là tái phát cao nên dần dần ít được áp dụng. Hiện nay, phẫu thuật Altemeier điều trị sa trực tràng qua đường tầng sinh môn được cho là có kết quả tốt, không kém phẫu thuật qua đường bụng [4].…”

Section: đặT Vấn đềunclassified

Kết Quả Phẫu Thuật Altemeier Điều Trị Sa Trực Tràng

Tran¹,

Tran²

2023

ctump

View full text Add to dashboard Cite

Đặt vấn đề: Sa trực tràng toàn thành có thể điều trị bằng phẫu thuật Altemeier. Mục tiêu: Đánh giá kết quả của phẫu thuật Altemeier trong điều trị sa trực tràng toàn thành. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt ca, từ 08/2010 đến 02/2017, tại bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh có 56 bệnh nhân được chẩn đoán bệnh sa trực tràng và điều trị bằng phẫu thuật Altemeier. Kết quả: Trong nghiên cứu, nữ giới chiếm đa số trong bệnh sa trực tràng 62,5%, nam giới có tỉ lệ 37,5%. Tuổi nhỏ nhất trong nghiên cứu là 12 tuổi. Tuổi lớn nhất trong nghiên cứu là 90 tuổi. Tuổi trung bình là 63,9 tuổi. Về thời gian mổ, phẫu thuật khâu tay là 98,7 và khâu máy là 70 phút, trong đó bệnh nhân nam là 108,5 và nữ là 85,5. Tai biến và biến chứng: Có 2 bệnh nhân có xì miệng nối được phát hiện ngày thứ 6 sau mổ. Chúng tôi không ghi nhận biến chứng: chảy máu, thủng bàng quang, thủng ruột, thủng âm đạo. Thời gian hậu phẫu trung bình là 6,5 ngày, (nối tay là 6,8 ngày và nối máy là 5,5 ngày). Kết quả sau mổ chung, chúng tôi theo dõi được 48 bệnh nhân. Thời gian theo dõi trung bình là 34,2 tháng. Có 3 bệnh nhân tái phát, có một bệnh nhân mổ lại cũng cắt đại trực tràng qua ngả hậu môn cho kết quả tốt. Không có tử vong do mổ. Kết luận: Phẫu thuật Altemeier là một lựa chọn tốt cho sa trực tràng ở bệnh nhân thích hợp. Ưu điểm là phẫu thuật nhẹ nhưng vẫn giải quyết được sa trực tràng cho bệnh nhân.

show abstract

Rectal Prolapse and Intussusception

Snyder

Paquette

2018

Fundamentals of Anorectal Surgery

View full text Add to dashboard Cite

Explaining the undulating outcomes of perineal rectosigmoidectomy (Altemeier Procedure) for rectal prolapse over the last century: technique matters!

Cited by 5 publications

References 9 publications

Recurrencia a largo plazo del prolapso rectal posterior a proctosigmoidectomía perineal de Altemeier

Recurrencia a largo plazo del prolapso rectal posterior a proctosigmoidectomía perineal de Altemeier

Kết Quả Phẫu Thuật Altemeier Điều Trị Sa Trực Tràng

Rectal Prolapse and Intussusception

Contact Info

Product

Resources

About