Experimental study of progressive tibial lengthening in dogs using the Ilizarov technique. Comparison with and without associated intramedullary K-wires

Abstract

II.

Description and post-operative evaluation of tie-in technique in tibial osteosynthesis in dogs

“…Assuming that the methods of fixation used in osteosynthesis must resists the main mechanical forces at the site of fracture, the tie-in configuration has great biomechanical advantage, as it resists to all these forces even though it requires fewer implants than conventional ESF (Beck & Simpson 1999, Popkov et al 2014.…”

“…Similarly, McCartney (2007) reported the removal of the apparatus between six and eight weeks in animals younger than 1 year, and eight to ten weeks in animals over one year old. Popkov et al (2014) combined Ilizarov ESF and intramedullary pins in dogs aged 1 to 5 years with experimental fractures and closed growth plates and observed that all fractures were completely consolidated by 28 days post-operatively. Egger et al (1993) observed that conventional ESF destabilization (dynamization) after four weeks post-operative enabled the formation of periosteal callus in dogs due to an increase in the mechanical force at the site of fracture.…”

“…Several methods and implants aimed at fixing the bone fragments can be used in the osteosynthesis of long bones. These include external mobilization, intramedullary pins (IMP), stainless steel wires (cerclage), external skeletal fixators (ESF), interlocking nails, bone plates, and screws; as well as the combination of more than one technique (Johnson 2008, Piermattei et al 2009, Popkov et al 2014.…”

Leg lengthening in children by the combined technique using high-divisional round-the-clock distraction

“…Авторы отмечают как сокращение дли-тельности внешней фиксации, так и снижение количе-ства осложнений, обусловленных продолжительным периодом нахождения аппарата внешней фиксации на конечности. Важно отличать комбинированную методику удлинения, когда внешний остеосинтез и интрамедуллярное армирование выполняются одно-временно, обеспечивая механические и биологические преимущества данной методики [14,18,21], от удли-нения с последующим армированием в момент снятия аппарата внешней фиксации (lengthening then rodding), когда интрамедуллярный остеосинтез является лишь внутренним тутором уже удлиненной кости с целью профилактики переломов и деформаций [31].…”

“…Другим спосо-бом, стимулирующим костное сращение при удлинении конечностей, является интрамедуллярное эластичное армирование, в том числе, с биоактивным покрытием [16][17][18][19][20]. Экспериментальные исследования показали, что интрамедуллярное введение эластичных стержней не нарушает целостности питательной артерии и, таким образом, не противоречит принципам метода Илизарова [14,21]. Наконец, биоактивное кальций-фосфатное или гидроксиапатитное покрытие способно стимулировать костное сращение, препятствует миграции имплантов и уже находит свое применение при лечении деформаций у детей с метаболическими остеопатиями [16,17].…”