AMAÇTibia kırıklarının cerrahi tedavisinde oymalı ve oymasız seçenekler vardır. Oymalı çivilerin biyomekanik üstün-lükleri vardır ancak endosteal dolaşıma önemli ölçüde zarar verir. Oymasız çiviler ise endosteal dolaşımı korur fakat daha az stabil bir sabitleme sağlar. Her iki sistemde de distal kilit vidası kaynaklı instabilite nedeniyle hemen tam ağırlık vermek mümkün değildir. Ayrıca, distal kilit vidası, skopi kullanma ihtiyacının ve cerrahi sürenin uzamasından sorumludur. Bu çalışmada, yeni intramedül-ler çivi ve oymasız sistemle stabil bir sabitleme sağlayıp hemen tam ağırlık vermeye izin veren distal kilit vidası sisteminin klinik sonuçları sunuldu.
GEREÇ VE YÖNTEM2008 ile 2010 yılları arasında yeni intramedüller sistemle ameliyat edilmiş 50 tibia kırığı (49 hasta) geriye dönük olarak değerlendirildi. Ameliyattan hemen sonraki 1. gün tam ağırlığa izin verildi. Hastalar ameliyat sonrası en az 10 ay takip edildi.
BULGULARDistal kilitleme için ortalama skopi süresi 18 saniye (min: 10, maks: 30) idi. Ortalama kaynama süresi 9 hafta (min: 6, maks: 12). Nörovasküler yaralanma, derin enfeksiyon, yanlış veya gecikmiş kaynama ve kaynamama yoktu.
SONUÇBiz bu çalışmamızla yeni geliştirdiğimiz intramedüller çi-vinin ve distal kilit vidası sisteminin distal kilit vidasından kaynaklanan stabilite problemlerinin çözülmesinde bir seçenek olabileceğini gösterdik. Ayrıca sistemimiz ameliyatta gereken skopi ihtiyacını da önemli ölçüde azaltmaktadır.Anahtar Sözcükler: Distal kilit vidası; skopi; hemen tam ağırlık verme; stabilite; tibia kırığı.