Experimental diabetes induces functional and structural changes in the peritoneum

Stoenoiu, Maria; Vriese, An S. De; Brouet, Agnès; Moulin, Pierre; Féron, Olivier; Lameire, Norbert; Devuyst, Olivier

doi:10.1046/j.1523-1755.2002.00487.x

Cited by 32 publications

(30 citation statements)

References 33 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…5,7,8,[15][16][17]27,28 Previous studies have found no significant association between peritoneal wall thickness by US and peritonitis frequency. 15,[17][18][19] On the contrary, however, we found for the first time, a positive correlation between peritoneal thickness and episode of peritonitis (R 2 ¼ 0.933, Figure 4C).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Although the definitive diagnosis of PFS can be made by peritoneal biopsy, ethical issues, difficulty of the process and insufficient knowledge of PFS are the major obstacles for routine clinical application of peritoneal membrane biopsy. 3,[5][6][7][8][9][10] Measurement of cytokines levels which are responsible in PFS progression can be an alternative diagnostic tool. 3 However, there is no consensus on the time and the frequency of cytokines monitoring in the diagnosis of PFS.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

The importance of ultrasonographic measurement of peritoneal wall thickness in pediatric chronic peritoneal dialysis patients

et al. 2015

View full text Add to dashboard Cite

Loss of peritoneal function due to peritoneal fibrosing syndrome (PFS) is a major factor leading to treatment failure in chronic peritoneal dialysis (PD) patients. Although the precise biologic mechanisms responsible for these changes have not been defined, the general assumption is that alterations in peritoneal function are related to structural changes in the peritoneal membrane. Studies of the peritoneal membrane by non-invasive ultrasonography (US) in chronic PD patients are limited. The aim of the present study is to assess the relationship between functional parameters of peritoneum and peritoneal thickness measured by US in children treated by chronic PD. We recruited two groups of patients: 23 subjects (13 females, 10 males) on chronic PD (patient group) and 26 (7 females, 19 males) on predialysis out-patient follow-up (creatinine clearance: 20-60 mL/min/1.73 m 2 ) (control group). Age, sex, weight, height, body mass index (BMI), chronic PD duration, episodes of peritonitis and the results of peritoneal equilibration test (PET) were recorded. Hemoglobin (Hb), blood pressure (BP), left ventricular mass index (LVMI) and renal osteodystrophy (ROD) parameters were also obtained. The thickness of the parietal peritoneum was measured by trans-abdominal US in all children. Statistical analyses were performed by using Student's t and Pearson's correlation tests. Mean peritoneal thickness in chronic PD patients (1028.26 ± 157.26 mm) was significantly higher than control patients (786.52 ± 132.33 (R 2 ¼ 0.81, p50.05). No correlation was found between peritoneal thickness and Hb, BP, LVMI and ROD parameters. In conclusion, ultrasonographic measurement of peritoneal membrane thickness is a simple and non-invasive method in chronic PD children. This diagnostic tool likely enables to assess peritoneal structure and function in these patients.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The importance of ultrasonographic measurement of peritoneal wall thickness in pediatric chronic peritoneal dialysis patients

et al. 2015

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Наиболее вероятной причиной этих изменений яв-ляется постоянный контакт брюшины с растворами с высоким содержанием глюкозы. Аналогичные изменения в брюшине вы-зывают гипергликемия и поздние продукты гликирова-ния [43,44]. Таким образом, уровень глюкозы у больных на перитонеальном диализе должен быть приближен к физио-логическому уровню настолько, насколько это возможно.…”

Section: сахароснижающая терапия у больных на перитонеальном диализеunclassified

“…Пре-имущества и недостатки подкожного и интраперитонеального введения инсулина обсуждаются в литературе [44][45][46][47][48].…”

Section: интраперитонеальное и подкожное введение инсулинаunclassified

Hypoglycemic therapy in patients on hemodialysis and peritoneal dialysis

Бондарь¹,

Климонтов²

2010

Diabetes mellitus

View full text Add to dashboard Cite

Особенности регуляции углеводного обмена у больных с ХБПВ В ряде исследований установлено снижение чувствитель-ности к эндогенному и экзогенному инсулину у боль-ных с почечной недостаточностью [1][2][3][4]. При хронической болезни почек (ХБП) недиабетического генеза чувствительность к инсулину снижается при падении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 50-60 мл/мин/1,73 м 2 [1,3]. Уремия характеризуется инсулинорезистентностью мы-шечной ткани и, вероятно, печени. Снижению чувствительно-сти к инсулину и толерантности к глюкозе у больных с ХБП способствуют замедление деградации контринсулярных гормо-нов (глюкагона и кортизола), атерогенная дислипидемия (осо-бенно у больных с нефротическим синдромом), частые инфекционные осложнения (табл. 1). В последние годы обсуж-дается роль воспаления в развитии инсулинорезистентности при уремии [5].Вместе с тем, нарушение функции почек у больного сахар-ным диабетом (СД) на инсулинотерапии приводит к замедле-нию расщепления инсулина. Время полужизни инсулина в крови начинает увеличиваться при снижении СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м 2 . При СКФ ниже 6 мл/мин/1,73 м 2 почечная элиминация инсулина не превышает 0,5 Ед/сут [6].Поэтому серьезной проблемой у многих больных СД с по-чечной недостаточностью становится гипогликемия. Почечная недостаточность удваивает риск гипогликемии у больных СД.ХБП является самостоятельным фактором риска гипогликемий даже у лиц без СД. Гипогликемия, в свою очередь, повышает смертность больных с ХБП [7].У пациентов с ХБП нарушена способность печени отвечать на контринсулярные гормоны увеличением продукции глю-козы. У большинства больных нарушено распознавание гипо-гликемий, а также снижена секреция контринсулярных гормонов в условиях гипогликемии. Причиной этого является дисфункция вегетативной нервной системы, вызванная диабе-тической автономной нейропатией. Наши исследования [8] и данные других авторов [9] свидетельствуют, что степень веге-тативной дисфункции у больных СД усиливается по мере раз-вития патологии почек и достигает наибольшей выраженности при уремии. Это объясняется тем, что на патологию нервной системы, индуцированную диабетом, наслаиваются изменения, вызванные снижением функции почек, анемией, уремической интоксикацией. Влияние диализа на углеводный обменПроцедуры диализа оказывают сложное влияние на уровень инсулина и глюкозы в крови. С одной стороны, во время сеанса гемодиализа осуществляется дополнительный клиренс инсу-лина, выраженность которого зависит от типа используемых мембран. Показано, что клиренс инсулина при использовании полисульфоновых мембран несколько выше, чем при примене-Сахароснижающая терапия у больных на гемодиализе и перитонеальном диализе Бондарь И.А., Климонтов В.В. ГОУ ВПО

show abstract

“…Glucose, glucose degradation products, and advanced glycation end-products are considered to be the most important factors (7)(8)(9)(10). Those findings suggest that peritoneal damage at the start of PD may be more severe in patients with diabetes than in those who are diabetesfree.…”

mentioning

confidence: 99%

Diabetes Influences Peritoneal Morphology in Uremic Patients at the Initiation of Peritoneal Dialysis

et al. 2013

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundThe peritoneum begins to undergo morphologic changes before the start of peritoneal dialysis (PD), particularly in diabetic patients. The present study was conducted to investigate the effects of diabetes on the peritoneum.MethodsThis study involved 17 patients who began receiving PD and had diabetes as an underlying disease (DM group), and 30 patients without diabetes who served as a control group (nonDM group). At the start of PD, the parietal peritoneum was sampled to assess submesothelial connective tissue thickness, number of capillaries and postcapillary venules, and indications of vasculopathy (grades 0 – 3).ResultsSubmesothelial connective tissue thickness was significantly greater in the DM group than in the nonDM group ( p < 0.01). The number of capillaries was significantly greater in the DM group ( p < 0.01). Based on multivariate linear regression analysis, diabetes was identified as a significant independent variable of both submesothelial connective tissue thickness and number of capillaries ( p < 0.01).ConclusionsIn diabetic patients, morphologic changes of the peritoneum are marked at the start of PD.

show abstract

Experimental diabetes induces functional and structural changes in the peritoneum

Cited by 32 publications

References 33 publications

The importance of ultrasonographic measurement of peritoneal wall thickness in pediatric chronic peritoneal dialysis patients

The importance of ultrasonographic measurement of peritoneal wall thickness in pediatric chronic peritoneal dialysis patients

Hypoglycemic therapy in patients on hemodialysis and peritoneal dialysis

Diabetes Influences Peritoneal Morphology in Uremic Patients at the Initiation of Peritoneal Dialysis

Contact Info

Product

Resources

About