Experiencia y curva de aprendizaje de apendicectomía y colecistectomía laparoscópica de los residentes de cirugía general en un hospital latinoamericano

Abstract

Introducción: La cirugía laparoscópica ha revolucionado el manejo quirúrgico de los pacientes y ha generado una necesidad de capacitación en el área. El rendimiento en la vida real es lo que permite una determinación global de las competencias en un procedimiento y establece un método de formación. El objetivo de este estudio es describir la evolución en la experiencia quirúrgica de un grupo de residentes de cirugía general. Metodología: Estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva en el Hospital Universitario San Ignacio. Incluyó 4191 procedimientos realizados, divididos en 1045 apendicectomías laparoscópicas (AL) y 3146 colecistectomías laparoscópicas (CL), realizadas por un total de 52 residentes entre enero de 2008 y diciembre de 2014. Resultados: Tanto en AL como en CL se observó un aumento en el número de procedimientos anuales. Al comparar los tiempos promedios de AL por año de residencia, se observó una tendencia a la disminución en la mediana a medida que el residente era mayor. Las complicaciones intraoperatorias fueron del 0,77 % para AL y del 1,9 % para CL. La complicación postoperatoria más frecuente fue infección del sitio operatorio con una mortalidad menor al 0,5 %. Conclusión: Los resultados evocan la necesidad de continuar con programas de residencia que proporcionen preparación adecuada en el abordaje laparoscópico, posiblemente con exposición cada vez más temprana a procedimientos mínimamente invasivos.

Se hace camino al andar: Educación médica de pregrado en el Departamento de Cirugía

“…Los desarrollos y resultados expuestos contribuyen a la extensa experiencia educativa en el pregrado, desarrollada en múltiples departamentos quirúrgicos en Colombia, y a sus resultados positivos en simulación clínica, enseñanza clínica, diseño curricular, profesionalismo y persistencia académica de los estudiantes, entre otros [29][30][31][32][33][34][35][36] . Igualmente, contribuye al notable cuerpo de evidencia en educación de postgrado en cirugía desarrollado en el país [37][38][39][40][41][42][43][44][45][46][47][48][49][50][51][52] .…”

Diseño de un simulador háptico con realidad aumentada para entrenamiento en procedimientos laparoscópicos.

“…La colecistectomía (extracción de la vesícula) y la apendicectomía (extracción del apéndice) son los procedimientos laparoscópicos más comúnmente aplicados en la formación temprana de los estudiantes de medicina; por lo tanto, ofrecen la oportunidad perfecta para dominar las habilidades básicas necesarias, antes de realizar intervenciones que requieren competencias aún más complejas para su desempeño en el quirófano (Cortés et al, 2019).…”