“…La placa livedoide progresa hacia una úlcera que puede cerrar de forma espontánea por segunda intención, mientras que lesiones de mayor extensión pueden requerir manejo quirúrgico para cobertura, por lo serían pacientes que requieren de seguimiento(Puerto et al, 2018).Los antibióticos tienen indicación sólo si hay signos de sobreinfección, como aumento del eritema, fluctuación y supuración. Si se sospecha infección, debe tratarse con antibióticos, como se recomienda para la celulitis no complicada(Puerto et al, 2018).Los corticoides tiene un rol relevante en el loxoscelismo visceral, ya que actúan como efecto protector de las membranas REX que inhiben la hemólisis. A su vez, se ha identificado que las isoformas de las toxinas fosfolipasas son las responsables de la lisis de eritrocitos a través de la interacción con glóbulos rojos metaloproteinasas, ocasionando que la hemólisis resultante desencadene una cascada del complemento que conduce a una mayor hemólisis, por lo que se argumenta que los corticoides pueden tener un efecto en la reducción de la cascada del complemento resultante, evitando y/o reduciendo la gravedad de la hemólisis(Downs et al, 2020).Aunque fisiopatológicamente tiene sustento, no hay evidencia clara que demuestre su utilidad, ya que los reportes de casos descritos utilizan diversos esquemas de tratamientos complementarios(Puerto et al, 2018).En casos de loxoscelismo cutáneo, su uso sistemático es controvertido, ya que existen estudios que evidencian el retraso en la curación de la herida cutánea.…”