Experience with the adhesion barrier KolGARA at myomectomy

Abstract

Одной из существенных проблем оперативной гине-кологии является развитие послеоперационного спаечно-го процесса в полости малого таза и брюшной полости и связанные с ним осложнения -трубно-перитонеальное бесплодие, хронические тазовые боли, эктопическая бе-ременность, формирование серозоцеле, а также кишечная непроходимость [1,2]. По данным разных авторов [3][4][5][6], у 55-93% пациенток после абдоминальных хирургиче-ских вмешательств в послеоперационном периоде разви-вается спаечный процесс, а повторные операции значи-e-mail: guzmoniiag@gmail.com тельно увеличивают риск образования спаек и их ослож-нения. Профилактика образования спаек после операций на органах малого таза является одним из наиболее слож-ных разделов оперативной гинекологии и определяет большую актуальность этой проблемы [7,8].Одной из наиболее часто встречающихся опухолей у пациенток репродуктивного возраста является миома матки, которая сама нередко становится причиной бес-плодия. В связи с этим особенно остро стоит проблема профилактики послеоперационного спаечного процесса Цель исследования -оценка эффективности интраоперационного применения противоспаечного рассасывающегося барьера КолГАРА в профилактике послеоперационного спаечного процесса в малом тазу у пациенток репродуктивного возраста после миомэктомии на этапе прегравидарной подготовки. Материал и методы. Представлен сравнительный анализ историй болезни 44 пациенток репродуктивного возраста, планирующих беременность, с основным диагнозом миома матки, у 20 из которых произведена миомэктомия лапаротомным доступом с применением рассасывающегося про-тивоспаечного барьера КолГАРА. Контрольную группу составили 24 пациентки с миомой матки, которым была произве-дена миомэктомия без применения противоспаечных средств. Обе группы были сопоставимы по основным клиническим характеристикам, все пациентки прошли полное стандартное обследование. Результаты. По результатам проведенного исследования, использование противоспаечного барьера КолГара эффективно и безопасно, позволяет снизить частоту формирования послеоперационного спаечного процесса и улучшить отдаленные результаты лечения. Заключение. Пред-ложен метод профилактики послеоперационного спаечного процесса в малом тазу у пациенток репродуктивного воз-раста после миомэктомии на этапе прегравидарной подготовки с помощью интраоперационного применения противо-спаечного барьера КолГАРА.Авторы информируют об отсутствии конфликта интересов.Ключевые слова: пациентки с миомой матки, репродуктивный возраст, миомэктомия, профилактика спаечного процесса КолГАРА.Objective -to evaluate the efficiency of intraoperative use of the resorbable adhesion barrier KolGARA to prevent a postoperative small pelvic adhesive process in reproductive-aged patients after myomectomy at the pregravid preparation stage. Subject and methods. The medical records of 44 reproductive-aged patients planning pregnancy, who had a primary diagnosis of uterine myoma, including 20 patients who had undergone laparotomic myomectomy with the resorbable adhesion barrier KolGARA, were comp...