Experience with focused abdominal sonography for trauma (FAST) in 313 pediatric patients

Soudack, Michalle; Epelman, Mónica; Maor, Roni; Hayari, Lili; Shoshani, Gideon; Heyman-Reiss, Asnat; Michaelson, Moshe; Gaitini, Diana

doi:10.1002/jcu.10232

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“…Over 60% of all pediatric trauma deaths are due to motor vehicle injuries alone, resulting in a greater loss of life in children than cancer, heart disease, respiratory conditions, and infections combined. It is estimated that 10% of deaths are due to abdominal injuries [2].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Pediatric FAST and Elevated Liver Transaminases: An Effective Screening Tool in Blunt Abdominal Trauma

Sola

Cheung

Yang

et al. 2009

Journal of Surgical Research

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Pediatric FAST and Elevated Liver Transaminases: An Effective Screening Tool in Blunt Abdominal Trauma

Sola

Cheung

Yang

et al. 2009

Journal of Surgical Research

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“…Focused abdominal ultrasound for trauma (FAST) enables the detection of free intraperitoneal fluid (ie, blood) and the identification of intraabdominal injuries in adults with a high sensitivity of 63% to 99% [16][17][18][19]. A few reports have shown that FAST has been used in children to detect free intraperitoneal fluid with a sensitivity of 56% to 93% and a specificity of 79% to 97% [20][21][22][23].…”

mentioning

confidence: 98%

“…Besides thorough clinical investigation, ultrasound has been successfully applied as a diagnostic tool in adults and children with blunt abdominal trauma [16][17][18][19][20][21][22][23]. Focused abdominal ultrasound for trauma (FAST) enables the detection of free intraperitoneal fluid (ie, blood) and the identification of intraabdominal injuries in adults with a high sensitivity of 63% to 99% [16][17][18][19].…”

mentioning

confidence: 99%

Is sonography reliable for the diagnosis of pediatric blunt abdominal trauma?

Retzlaff¹,

Hirsch

Till

et al. 2010

Journal of Pediatric Surgery

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“…L'esame clinico nella diagnosi precoce di emoperitoneo nel trauma addominale chiuso presenta una sensibilità compresa tra il 39 ed il 70%, in cambio tuttavia di una buona specificità (90%) 17,46 . L'ecografia mirata alla ricerca di emoperitoneo post-traumatico in uno studio condotto su un'ampia popolazione pediatrica dimostra invece una sensibilità del 92% ed una specificità del 97% 47 . Nell'adulto sono riportati analoghi valori di sensibilità nella ricerca di emoperitoneo, con variazioni dal 92% al 99% a seconda dell'esperienza dell'operatore e delle condizioni del paziente traumatizzato 48-50. Momento di esecuzione: il "point of care" L'esame EFAST, integrato nella gestione ABCDE del trauma, trova collocazione naturale alla fine della valutazione primaria (primary survey): E = Ex posure potrebbe acquisire o arricchirsi dell'accezione E = Echography.…”

Section: Evoluzione Della Fast: La Extended Fast (O Efast)unclassified

EFAST: The evolution of FAST in politrauma

Testa

Soldati²,

Portale

et al. 2009

Emerg Care J

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Materiale protetto da copyright. Non fotocopiare o distribuire elettronicamente senza l'autorizzazione scritta dell'editore. IntroduzioneEpidemiologia del trauma Negli Stati Uniti ed in Europa il trauma costituisce la quarta causa di morte dopo le malattie cardiache, i tumori e le malattie cerebro-vascolari, e la principale causa di morte nella popolazione sotto i 40 anni, con predominanza dei traumi chiusi (ca. 80%) 1 . Nella maggior parte dei Paesi nei quali siano stati condotti studi epidemiologici attendibili, tra le varie cause di trauma gli incidenti automobilistici sono i principali responsabili di mortalità e morbilità, verosimilmente per l'elevata energia cinetica che li caratterizza, seguiti da cadute, annegamenti, ustioni, aggressioni, autolesioni e, in alcuni Stati, da ferite da arma da fuoco 2,3 . Nei traumi gravi (Injury Severità Score, ISS, > 15) 4 la mortalità varia con le casistiche ma appare strettamente correlata al livello economico del Paese in cui avviene, collocandosi tra il 19% ed il 63% 1,5 . Tradizionalmente la modalità del decesso per trauma segue un andamento trifasico 6 ( Fig. 1): 1) la me- L'evoluzione della FAST nel politrauma: l'Extended-FAST (o EFAST)Americo Testa, Gino Soldati*, Grazia Portale, Giulia Pignataro, Rosangela Giannuzzi, Nicolò Gentiloni Silveri Medicina d'Urgenza e Pronto Soccorso, Dipartimento Emergenza e di Accettazione -Policlinico Universitario A. Gemelli, Roma *Direttore UO Pronto Soccorso, Medicina e Chirurgia d'Urgenza, ASL 2, Ospedale di Castelnuovo Garfagnana (Lucca) SINTESI L'EFAST (Extended Focused Assessment with Sonography for Trauma) è un'ecografia effettuata al letto del paziente traumatizzato ("bedside") direttamente dal medico d'urgenza. L'esame va completato in meno di 5 minuti senza interferire con le manovre rianimatorie, e deve rispondere a precisi quesiti diagnostici (c'è aria? c'è liquido?). Consta di 6 finestre ecografiche, 2 toraciche e 4 addominali, e ricerca 2 segni ecografici semplici e riproducibili: 1) il "gliding sign" pleurico per la diagnosi di PNX; 2) la presenza di falda anecogena, indicativa di versamento ematico. L'EFAST trova particolare indicazione nel trauma toraco-addominale chiuso instabile. Nel paziente emodinamicamente stabile la TC è più accurata nell'identificazione di lesioni di organi solidi intra-e retro-peritoneali. Nel paziente stabile con TC negativa l'EFAST può essere applicata nel follow-up. In gravidanza la metodica offre anche la possibilità di valutare le condizioni del feto. tà circa dei decessi è riportata nei primi minuti (decessi pre-ospedalieri) per lesioni gravi del sistema nervoso centrale, del cuore e dell'aorta; 2) un ulteriore 30% dei decessi si registra nelle successive 24-48 ore (decessi intra-ospedalieri precoci) per cause in genere riconducibili a shock emorragico, pneumotorace ed emorragia intracranica; 3) il restante 20% dei decessi infine ha luogo nei giorni o settimane a venire (decessi intra-ospedalieri tardivi) per complicanze settiche, ischemiche ed emboliche 6,7 . La prevenzione svolge o...

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Experience with focused abdominal sonography for trauma (FAST) in 313 pediatric patients

Abstract: FAST is an effective tool in screening pediatric trauma patients for blunt abdominal trauma.

Cited by 78 publications

References 23 publications

Pediatric FAST and Elevated Liver Transaminases: An Effective Screening Tool in Blunt Abdominal Trauma

Pediatric FAST and Elevated Liver Transaminases: An Effective Screening Tool in Blunt Abdominal Trauma

Is sonography reliable for the diagnosis of pediatric blunt abdominal trauma?

EFAST: The evolution of FAST in politrauma

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